Жизнь после инсульта. Реальный опыт восстановления после «удара», доступный каждому! бесплатное чтение

Сергей Викентьевич Кузнецов
Жизнь после инсульта

От автора Почему я написал эту книгу и как ее читать?

Книга эта написана человеком, перенесшим инсульт в тяжелой форме, что привело первоначально к инвалидности 2-й группы с полной нетрудоспособностью. Благодаря грамотному и комплексному применению методов лекарственной и физиотерапии, нетрадиционных методов лечения и психологических методов воздействия автору удалось восстановить свой организм в довольно короткие сроки.

Книга предназначена тем, кто желает поднять на ноги близкого человека или же пытается подняться сам после тяжелого инсульта, кто хочет делать все собственными руками, ходить самостоятельно и общаться без помех.

Это не занимательная книга, и поднятые в ней вопросы может воспринять только тот, кто был или находится в данный момент в шкуре инсультника, или близкий ему человек. Эта книга окажется незаменимой для того, кто только что перенес тяжелый инсульт, растерян, подавлен, не знает, что и как ему делать, начиная буквально с первых дней, часов, недель, спустя месяцы или через год после случившегося. Она поможет избежать первых ошибок при восстановлении здоровья, ведь в ней содержатся ценные советы, которые очень сложно получить в реальной жизни. Также эта книга даст надежду тем, кого отчаяние бесполезности предпринятых усилий охватывает спустя долгое время после инсульта.

Прочитав ее, вы узнаете о том, что такое инсульт, о его последствиях, первых этапах лечения, наиболее эффективных приемах и способах восстановления здоровья после инсульта. Также в этой книге даются советы по уходу за больным человеком, по одеванию и раздеванию, передвижению, лечению травами и плодами, по восстановлению речи и двигательных функций конечностей и т. п. Большинство советов, содержащихся в книге, не требуют больших денежных затрат и рассчитаны на тех, кому медицинская помощь недоступна из-за дороговизны, или тех, кто проживает вдали от крупных медицинских центров.

Автор книги стремился на примере собственного восстановления, опираясь на советы, полученные от врачей-специалистов, помочь людям, попавшим в аналогичную ситуацию, а также их близким как можно быстрей и эффективней преодолеть последствия инсульта.

Лечение после инсульта – это не просто последовательность приема лекарств, уколов, сеансов иглорефлексотерапии, массажей, лечебной физкультуры и иных физиопроцедур, что подробно описывается в книге. Это также и новое мировоззрение, миропонимание и восприятие себя самого и своего организма, своей новой роли в жизни и в обществе. Это комплексная и в то же время цельная философия успеха, философия эффективного восстановления здоровья, и требует она не беглого пролистывания страниц, а внимательного и вдумчивого чтения.

Предисловие

У вас или близкого вам человека произошел или, как говорят врачи, развился инсульт. Скорее всего, организм до этого момента сообщал вам о сбоях в своей работе, как, например, сигнализирует водителю о неисправностях в охлаждающей системе автомобиля специальная лампочка. Вы же не спешили ликвидировать неисправность, не торопились к врачу, надеясь успеть «доехать целыми». О том, как нужно было вести себя и беречь свое здоровье, говорить уже поздно – не вините себя ни в чем. Да, то, что случилось, – ужасная расплата за ваши беспечность и самонадеянность, но заниматься самобичеванием поздно. В данный момент важнее переключиться от поиска причин развития инсульта к задаче быстрого и эффективного восстановления здоровья после случившегося. При этом следует понимать, что впереди у вас неблизкий и трудный путь. Запаситесь желанием восстановиться и терпением, приготовьтесь к новому упорному ежедневному труду. Теперь это – ваша новая работа, ваша новая профессия, если хотите. Это именно восстановительный период, а не время отпуска, лежания в постели, ничегонеделания или вынужденного отдыха.

Составьте распорядок дня и старайтесь его придерживаться. Поверьте, он будет очень плотным и насыщенным, а временами и трудновыполнимым. Относитесь к выполнению упражнений, водным процедурам, работе с массажерами и т. п. как к ежедневной, тяжелой, но необходимой работе. Не поддавайтесь отчаянию, если желаемый результат приходит не так быстро, как вам хотелось бы.

У меня развился геморрагический инсульт в тяжелой форме. Зона поражения головного мозга была размером примерно с куриное яйцо. При неглубоком кровоизлиянии могла бы помочь нейрохирургическая операция. Однако в моем случае, в связи с неповерхностным кровоизлиянием, она не дала бы положительных результатов, поэтому мне оставалось лишь медикаментозное лечение.

В результате инсульта у меня возникли паралич (гемипарез) правой руки и правой ноги, повреждения лицевого нерва и речи, девиация (западание, отклонение) языка вправо, моторная афазия, деменция, ухудшились слух и зрение, развились контрактуры. В течение первого месяца после случившегося я не мог поднять руку или ногу, пошевелить пальцами правой руки или ноги. Прогнозы врачей через месяц лечения были неутешительными. Предполагалось, что полгода я проведу в лежачем положении, а потом всю жизнь буду ходить с помощью костыля или трости, волоча правую ногу, а моя правая рука навсегда останется нерабочей, будет висеть плетью.

Только через полтора месяца я начал садиться на кровати и примерно в это же время впервые пошевелил большим пальцем правой руки. Этот день был самым радостным для моих близких после инсульта. Имея слабую ногу и слабую руку, используя четырехопорную трость, я начал делать первые неуверенные шаги непослушной ногой по больничной палате, а затем и по коридору. Спустя 4 месяца мои близкие привезли меня на медико-социальную экспертизу (МСЭК). Состояние мое было таково, что без каких-либо взяток, блата, степени крутизны, без какой-либо подготовки вопроса и предварительных уговоров впервые увидевшие меня члены медико-социальной экспертной комиссии сразу же присвоили мне 2-ю группу инвалидности и 3-ю степень ограничения трудовой деятельности («полностью нетрудоспособен и нуждается в посторонней помощи»). Прогноз моего возможного восстановления врачи официально оценили как маловероятный.

А теперь – прошу вашего особого внимания! Уже спустя девять месяцев после инсульта я на свой страх и риск сделал первую пробную поездку на своем автомобиле. Еще через месяц я под контролем второго водителя совершил первый безостановочный автопробег по оживленной автотрассе М4 «Дон», преодолев расстояние в 360 км за 5 часов.

В настоящее время я смело и уверенно вожу автомобиль, совершаю сложные маневры в условиях гололеда, пробок и напряженного движения миллионного города, практически ежемесячно совершаю безостановочные автопробеги по 400 км с довольно высокой средней скоростью передвижения (более 80 км в час). Не стоит говорить и о том, что я полностью обслуживаю себя сам и в посторонней помощи не нуждаюсь. А как работают мои память и мозг, вы сможете понять, прочитав эту книгу, написанную и набранную лично мною на клавиатуре компьютера.

Указанное выше подтверждает, что, несмотря на мрачные медицинские прогнозы, можно быстро и эффективно восстановить здоровье после инсульта.

Я согласен с общеизвестной истиной, что инсульт – малоизученная болезнь, возникающая в результате поражения участков головного мозга. Это связано с тем, что мозг человека исследован врачами всего на 40 %. С точки зрения науки он используется организмом всего на 20 %. Как работают остальные 60 % мозга и для чего человек носит в собственной голове неиспользуемые им 80 % мозга, никто пока точно не знает. Полной загадкой являются также взаимосвязь нейронов в голове, нейропластичность мозга, его способность самовосстановиться. Практически неизвестно, как лечить повреждения мозга. Каждый раз лечение происходит, можно сказать, эмпирическим путем, в попытках повлиять на потаенные участки этого органа.

В связи с этим многие врачи уклоняются от конкретных ответов на вопросы о восстановлении здоровья своих пациентов. Наиболее типичный ответ: «Что-то восстановится, а что-то нет. На все воля Божья». Подробных и полных советов и рекомендаций никто из них не дает. Довольно трудно найти врача, который грамотно проведет лечение в первые часы и дни после инсульта. Но еще большая проблема – найти специалиста по реабилитации и восстановлению здоровья после инсульта, который мог бы отслеживать изменения в вашем организме, корректировать процесс реабилитации.

На поликлиники, в том числе и элитные, и на мероприятия невропатологов в рамках диспансерного учета и установленных официально временных промежутков поликлинического приема надежды мало. Знаниями о последних достижениях фармацевтики и об особенностях применения новых лекарственных средств и современной медтехники многие последователи Гиппократа также не блещут. «Светила» медицинской науки в подавляющем большинстве на поверку оказываются специалистами по острым состояниям и могут дать ценные рекомендации в основном в период действия «терапевтического окна» (об этом термине подробнее расскажу дальше), в острейший и острый постинсультные периоды. Найти специалиста, действительно готового дать дельные советы по восстановлению пациента в острый и более поздние постинсультные периоды, – величайшая редкость.

Не способствуют этому и автоматизация труда медработников, унификация и кодирование болезни по МКБ и иные современные подходы и огрехи общедоступной заформализованной медицины.

В результате пострадавший от инсульта или близкие ему люди начинают на стороне и по крохам собирать знания и разнообразные рекомендации по самовосстановлению. Однако такие советы неспециалистов могут и повредить здоровью. Так, например, пострадавшему от ишемического инсульта могут совсем не подойти способы лечения геморрагического инсульта.

Я много общался с невропатологами, врачами высшей категории, учеными и практикующими специалистами в области нейрореабилитации, по их советам прочитал и изучил много специальной литературы, применил и испытал на себе различные приемы восстановления после инсульта, которые дали положительный эффект. Именно поэтому я и решил оказать помощь другим людям, попавшим в аналогичную ситуацию. Думаю, что мои советы и рекомендации не разойдутся с мнением специалистов. В этой книге я опишу методы своего восстановления, в том числе и характер лекарственного лечения.

Большинство этих советов носят универсальный характер и подойдут при всех видах инсульта. Но лекарственное и физиотерапевтическое воздействие следует применять только после консультаций с лечащими врачами и специалистами в области нейрореабилитации.

В своей книге я старался популярно и доходчиво рассказать об инсульте, механизме этого заболевания, необходимых шагах по восстановлению организма после удара. Возможно, вы найдете в ней сравнения, пояснения и выводы, которые несколько отличаются от признанных официально. Я попытался понять и прояснить сложные явления и термины, описанные в многотомных медицинских энциклопедиях, перекладывая их на понятный обычным людям язык.

К сожалению, в одной книге невозможно охватить все материалы по этой теме. Не получится подробно описать, например, все упражнения лечебной физкультуры, приемы массажа, самовнушения и аутотренинга, особенности диалога со своим организмом и многое другое из того, что я использовал в своем лечении и что могло бы стать прекрасным подспорьем для вас. Но и изложенного здесь достаточно для того, чтобы успешно приступить к постижению премудрости восстановления после случившегося. А для начала побеседуем подробно о самом инсульте и его возможных последствиях.

Глава 1 Что нужно знать об инсульте

Что это такое?

Итак, у вас или у близкого вам человека развился инсульт. Что же это такое и почему это случилось с вами?

В древности на Руси об этом состоянии говорили – «хватила кондрашка», «схватил кондратий», позже стали называть его апоплексическим ударом.

А теперь я позволю себе привести здесь несколько медицинских понятий. Возможно, это покажется вам немного утомительным, не особо познавательным и перегруженным специальными медицинскими терминами, однако знать это нужно каждому, кто столкнулся с инсультом. Я постараюсь подать материал так, как его понял и осмыслил я сам после долгих разговоров с врачами.

Итак, приступим.

Инсульт (от лат. Insulto – «скачу», «впрыгиваю»), или мозговой удар, – острое нарушение мозгового кровообращения при гипертонической болезни, атеросклерозе и некоторых других заболеваниях. Это очень опасное состояние, вызывающее кровоизлияние в головной мозг или закупорку тромбом мозгового сосуда, развивающееся внезапно по причине острого нарушения мозгового кровообращения и сохраняющееся не менее суток.

Наиболее часто встречающимися факторами риска для развития инсульта считаются:

• генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям головного мозга;

• гипертоническая болезнь;

• недостаточная физическая активность;

• нарушения жирового обмена и (или) ожирение;

• курение;

• возраст больного как таковой;

• стрессы и длительное нервно-психическое перенапряжение.

При сочетании двух и более неблагоприятных факторов предрасположение к инсульту увеличивается.

Чаще всего инсульт возникает при гипертонической болезни, при симптоматической артериальной гипертензии, обусловленной патологией почек, атеросклерозом сосудов мозга, заболеваниями крови, эндокринных органов, при ревматизме и васкулитах, интоксикациях.

Причиной инсульта может быть сама гипертоническая болезнь (80–85 % случаев). Реже кровоизлияния обусловливаются атеросклерозом, заболеваниями крови, воспалительными изменениями мозговых сосудов, интоксикацией, авитаминозами и другими причинами. Измененные при этих состояниях сосуды особенно чувствительны к физическому и умственному напряжению. К развитию инсульта могут привести также и эмоциональные факторы, особенно отрицательные.

Виды инсультов

По характеру изменений в головном мозге инсульты разделяют на две большие группы: геморрагические и ишемические.

К геморрагическому инсульту относят кровоизлияние в вещество мозга либо под его оболочки (субарахноидальное кровоизлияние). Кровоизлияния обычно возникают в результате разрыва мозгового сосуда, вызванного высоким артериальным давлением. У молодых людей причиной геморрагического инсульта может стать разрыв врожденной аневризмы – выпячивания в виде мешка истонченной стенки кровеносного сосуда. Именно такая аневризма стала причиной внезапной смерти артиста Андрея Миронова, умершего во время спектакля на сцене.

Причиной ишемического инсульта, наоборот, является недостаточный приток крови к тем или иным участкам мозга из-за сужения или полной закупорки питающих их кровеносных сосудов.

Иногда встречается комбинация этих двух видов инсультов.

Как развивается геморрагический инсульт

Не вдаваясь в терминологию и не углубляясь в детализацию, рассмотрим подробнее геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг.

Чаще всего геморрагический инсульт возникает в возрасте 45–60 лет. Предваряют его, как правило, гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз или сочетание этих заболеваний, артериальная симптоматическая гипертензия, заболевания крови и др. Предвестники заболевания (чувство жара, усиление головной боли, нарушение зрения) бывают редко. Обычно геморрагический инсульт развивается внезапно, на фоне эмоционального или физического перенапряжения.

Одновременное развитие спазма многих сосудистых ветвей в сочетании с проникновением крови в мозговое вещество может привести к образованию обширного очага кровоизлияния, а иногда и множественных геморрагических очагов.

Чтобы лучше понять механизм развития этого заболевания, вспомним, что кровоснабжение головного мозга осуществляется сложной системой кровеносных сосудов.

К головному мозгу кровь поступает по четырем крупным артериям: две сонные и две позвоночные артерии (внечерепные артерии). Атеросклероз этих артерий, то есть утолщение и уплотнение стенок артерий, может значительно нарушить циркуляцию крови по ним, что в свою очередь сказывается на кровоснабжении и работе мозга. Кроме внечерепных сосудов атеросклероз может развиться и во внутричерепных сосудах головного мозга, непосредственно питающих ткани мозга. Отмечу, что атеросклероз внутричерепных артерий является фактором повышенного риска развития инсульта или внутричерепного (внутримозгового) кровотечения.

Последствия развития атеросклероза артерий головного мозга могут проявиться в виде эпизодов ишемической атаки: снижения чувствительности в половине тела, нарушения движения, речи, зрения, слуха. В дальнейшем на фоне выраженного атеросклероза сосудов головного мозга могут быть расстройства высшей нервной деятельности (снижение памяти и интеллектуальных способностей), нарушения сна, изменения характера (такой человек становится капризным, придирчивым), может развиться депрессия. Без профилактики и лечения рассеянный атеросклероз головного мозга может привести к слабоумию (старческой деменции) – тяжелого и труднообратимого снижения высших функций головного мозга. Но главная опасность атеросклероза головного мозга – это возможность развития инсульта.

Каковы первые внешние признаки развившегося инсульта, его последствия и какими должны быть первые действия человека после того, как с ним случился удар, мы узнаем далее.

К чему может привести инсульт

В России инсульт ежегодно настигает 400–450 тысяч человек. Согласно ориентировочным подсчетам, каждую минуту в нашей стране возникает новый случай инсульта. При этом около 35 % таких случаев заканчивается смертью в остром периоде заболевания. Около 40 % лиц, перенесших инсульт, умирают в ближайший месяц. Смертность от инсульта за последние 15 лет увеличилась на 18 %, достигнув показателя 280 человек на 100 тысяч населения.

Среди выживших больных более чем у половины не восстанавливается бытовая независимость, а почти 80 % необратимо утрачивают трудоспособность. К труду после инсульта возвращается не более 20 % больных. Инсульт сегодня остается второй (после ишемической болезни сердца) причиной смерти и занимает первое место как причина стойкой утраты трудоспособности. Треть заболевших – люди трудоспособного возраста. Кроме того, инсульт – одна из самых частых причин развития деменции, депрессии и эпилепсии у пожилых людей. Каждому пятому заболевшему в течение года грозит повторный инсульт.

Известно, что в России инсульт молодеет, то есть число пострадавших от апоплексического удара растет за счет еще достаточно молодых людей в возрасте до 45 лет. Увеличивается число случаев инсульта у детей и лиц до 20 лет. Соотношение ишемических инсультов к геморрагическим составляет примерно 4: 1.

Такова печальная статистика. Как же минимизировать негативные последствия инсульта?

...

Самым важным является правильное, своевременное и полное диагностирование развившегося инсульта.

Несвоевременное диагностирование и неполное лечение в первые дни инсульта значительно усложнят процесс лечения в дальнейшем и удлинит время восстановления.

Как распознать инсульт

Перед инсультом у человека могут возникнуть головокружение, внезапная сильная головная боль и приливы жара к голове, онемение в конечностях, нарушение речи, после чего может наступить потеря сознания. Часто лицо пострадавшего становится багрово-красным, пульс напряжен и замедлен, дыхание глубокое, частое, нередко хрипящее, температура повышается, зрачки на свет не реагируют.

Внешними признаками инсульта являются как по отдельности, так и в совокупности: внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, на одной стороне тела, внезапное нарушение зрения на один или оба глаза или выпадение зон зрения, трудность произношения или понимания простых предложений, головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение или слабость, паралич (гемипарез) конечности, повреждение лицевого нерва и искажение (стянутость) мышц лица на одну сторону (асимметрия лица), западание (отклонение) языка на одну сторону (девиация). Часто отмечаются несвязность речи, серьезная потеря чувствительности, в том числе отсутствие реакции на боль, холод, воздействие тепла или высокой температуры.

В большинстве случаев человек, как правило, лежит на спине, голова и глаза повернуты в одну сторону, рот полуоткрыт. Мускулатура тела и конечностей расслабленная, если попробовать поднять руки больного, то они тут же, как плети, вяло падают вниз. Кожная чувствительность обычно полностью отсутствует, на уколы пострадавший от инсульта не реагирует. Ощущение такое, как будто человек получил сильный удар от профессионала на боксерском ринге.

Иногда после инсульта затруднено глотание (дисфагия). В этом случае в первое время после развития инсульта в целях недопущения попадания пищи в дыхательные пути применяют специальные зонды и загустители пищи.

При выпадении зон зрения впоследствии реальна ситуация, когда пострадавший от инсульта ест только с одной половины тарелки, так как видит только ее часть. Бывает, что пострадавший от инсульта смотрит на стрелки часов, но не может понять, который час они показывают. Также может смотреть на ключи и не понимать, какие ключи к какому замку подходят. Не может понять и карту, план города или местности.

Часто сильно страдает память. При этом пострадавший от инсульта, например, помнит все прежнее, но забывает новое. Иногда он может забывать слова или знает их, но не может произнести.

Вообще же вариантов внешнего проявления последствий инсульта много, в зависимости от зоны (очага) поражения головного мозга. Мною описаны только наиболее часто встречающиеся из них. На медицинском языке некоторые из клинических проявлений инсульта будут звучать как контралатеральная слабость конечностей и (или) утрата чувствительности, афазия, апраксия, дизартрия, частичная или полная гемианопсия, расстройства сознания и его спутанность, двоение в глазах, головокружение, нистагм, атаксия.

Здесь стоит отметить, что, например, речь, чтение, письмо, счет как виды деятельности находятся в основном в ведении левого полушария, а, например, музыкальные способности – преимущественно правого. У большинства людей левое полушарие обладает способностью к аналитической деятельности – вычленению отдельных признаков предмета (форма, размер, цвет, количественные параметры и т. п.), сопоставлению их между собой, улавливанию смысловых признаков понятий. Правое же полушарие отражает действительность в чувственных образах.

Меня инсульт настиг утром. До этого момента я долгое время работал не только в основное рабочее время – с 9 до 18 часов, но и по вечерам, почти ежедневно до часу ночи, фактически без выходных дней. Усталость накапливалась, но тяжесть в голове я воспринимал как результат недосыпания, а не тревожный симптом нарушения сосудистой системы.

Накануне вечером я как обычно работал допоздна, уснул не сразу. Утром проснулся от ощущения жара в голове, состояние было таким, будто я, проспав всего полчаса, не могу прийти в себя. Встав с постели с левой ноги, я попытался сделать шаг правой, но не смог. Потеряв равновесие, я упал на пол. Уже лежа я понял, что меня не слушаются ни правая нога, ни правая рука, которые выглядели совершенно безжизненными. Я стал кричать, зовя на помощь, но вместо этого мог издавать одно лишь мычание, хотя и силился крикнуть погромче. Примерно через 10 минут мое мычание случайно услышала подошедшая к моей комнате дочь, после чего в доме началась паника, закончившаяся вызовом «скорой помощи».

Что нужно делать, если случился удар

Самое главное

Если развился инсульт, в первую очередь, разумеется, необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До приезда врачей надо предпринять ряд мер, чтобы облегчить состояние больного. При рвоте срочно очищайте полость рта от рвотных масс марлей или чистым носовым платком, повернув голову больного набок. Положите пострадавшего на кровать, подложив ему под голову, плечи и лопатки две-три подушки. Пострадавший не должен вставать или двигаться.

Если есть съемные протезы, извлеките их. Расстегните воротник рубашки, снимите ремень, откройте окно или форточку.

...

Остерегайтесь давать лекарства, резко снижающие артериальное давление!

Специалисты рекомендуют снижать давление постепенно, с сохранением некоторой гипертензии. Единственным исключением может стать прием глицина (если пострадавший в сознании). Его можно дать один раз, сразу 10 таблеток под язык, или три раза по 5 таблеток с интервалом в полчаса.

Пострадавшего следует транспортировать исключительно в лежачем состоянии.

Что же делать, если инсульт развился в таком месте и при таких обстоятельствах, при которых «скорая» помощь» появится далеко не сразу? В таком случае наряду с современными рекомендациями можно прибегнуть к методам народной медицины.

После случившегося следует использовать все вышеописанные приемы. Затем, если есть такая возможность, нужно сразу же поставить пиявки за уши или выпустить лишнюю кровь путем кровопускания.

Водные процедуры

Рекомендуется сразу же сделать холодные обмывания спины, груди и живота, а затем, чтобы кровь распространялось по телу равномерно, обмыть и все остальные части тела. Эту водную процедуру необходимо повторять по 3–4 раза в день. В воду лучше добавлять немного уксуса или соли.

Хорошо оттягивает кровь от головы (снижает внутричерепное давление) ванна для ног . Для принятия такой ванны нужно погрузить ноги в воду до лодыжек или до икр. Для достижения большего эффекта лучше чередовать горячие, теплые и холодные ванны. Можно также добавлять в воду горчицу, овсяную солому, сенной цвет. В течение двух ближайших суток рекомендуют поить пострадавшего только фруктовыми и ягодными соками, исключая любую другую пищу. Также при нарушениях мозгового кровообращения помогает вдыхание настойки валерьяны. Вдыхать надо то одной, то другой ноздрей по 3–4 раза, делая это по 5–8 раз в день.

Необходимо в первые дни использовать и лечение положением (см. Приложение), если вы хотите ускорить восстановление здоровья после контрактур и спазмов мышц.

Лечение продуктами пчеловодства

Перенесшим инсульт очень полезны продукты пчеловодства и полученные из них препараты.

Так, апилак, полученный из маточного молочка, которым вскармливается матка рабочих пчел, является биологическим стимулятором с тонизирующим и трофическим свойствами. Он уменьшает вялость, улучшает тонус мышц и тканей, нормализует артериальное давление. Апилак принимают по одной таблетке 2 раза в день утром и днем, держа под языком до полного рассасывания. Курс лечения 20 дней. После месячного перерыва курс повторяют.

Одновременно с апилаком рекомендуют принимать цветочную пыльцу или пергу по 1 ч. ложке 2–3 раза в день за полчаса до еды, не проглатывая и не разжевывая, а положив под язык или рассасывая собственной слюной, как леденец.

В природе нет пищевого аналога, равного пыльце и перге по концентрации всех компонентов, необходимых для нормального развития и функционирования организма. Пыльца (перга) стимулирует рост и регенерацию поврежденной ткани, нормализует деятельность нервной и эндокринной систем, укрепляет капилляры, снижает содержание холестерина в крови, стимулирует иммунную систему. Это уникальный мощный природный источник калия, магния, железа, кальция и витаминов А, С, Р, Е. Однако биологическая активность цветочной пыльцы при хранении быстро снижается. Законсервированная с медом пыльца сохраняется лучше. Специалисты рекомендуют съедать в день до 50–80 г меда с пыльцой в 3–4 приема. В меде содержатся сахара, минеральные вещества, соли органических кислот, почти все известные в природе микроэлементы. Процентное содержание их зависит от вида растения, почвы, погодных условий и географической зоны.

Эффективным является и введение пчелиного яда живыми пчелами. Эту процедуру желательно делать под наблюдением врача и не ранее чем через месяц после развития инсульта. Перед началом лечения по правилам необходимо провести не менее двух биологических проб. При первой пробе на кожу в точку яо-ян-гуань (точка на позвоночнике) приставляется для ужаления одна пчела, жало которой извлекается через 10–15 секунд. На следующий день проверяется моча на белок и сахар. На второй день проводится вторая проба, после нее – вторая проверка на белок и сахар.

Если после двух биологических проб в моче не появились белок и сахар и не возникла резко выраженная аллергическая реакция, то можно начинать лечение пчелами. Лечение проводят циклами по 5-10 процедур (ужаление пчелами) через день или два, в зависимости от индивидуальной реакции. После проведения цикла делается перерыв на 1,5–2 месяца.

Ужаление пчелами производят в биологически активные точки. Выбор точек производится индивидуально, в зависимости от физического состояния восстанавливающегося после инсульта, подвижности конечностей и др. Рекомендуют начинать с точек в местах, где утрачена подвижность. После процедуры не менее 30 минут следует понаблюдать за больным. Начинают лечение с одной-двух пчел, всего за цикл проводится 8-14 ужалений.

Народная медицина содержит много сведений о пользе лечения пчелиным подмором. Для его приготовления лучше использовать весенний замор, но можно и ноябрьский (если это более свежее сырье). Отвар мертвых пчел улучшает пластичность сосудов головы.

Рецепт его приготовления прост. Нужно взять 1 стакан мертвых пчел и положить их в эмалированную кастрюлю, залить 2,5–3 л воды и поставить на огонь. Когда вода закипит, держать на малом огне 30 минут. Затем снять с огня и дать отвару возможность остыть. Когда отвар остынет, процедить его через марлю и поставить в холодильник. Пить рекомендуют по 100 г 1 раз в сутки натощак, перед употреблением отвара 2 часа не есть. Принимать в течение 3–4 месяцев, потом 1 месяц – перерыв.

Сам я тоже принимал пергу и отвар подмора пчел, и мой отзыв – положительный. Правда, пчеловоды стараются продавать не пергу в чистом виде, а пергово-медовую смесь, действуя по принципу «перга без меда – половина дохода». В таком случае старайтесь покупать хотя бы смесь с минимальным количеством меда.

В этой книге вы сможете найти другие доступные народные рецепты, которые рекомендуют при инсультах те, кто их применял (см. Приложение). Не стоит их игнорировать, это серьезное дополнение к лекарственной терапии, особенно если медицинская помощь затруднена в силу удаленности вашего местонахождения.

Вы оказались в больнице

Но будем надеяться, что «скорая» появилась своевременно и вы оказались в больнице. Первые три дня вы проведете в нейрореанимации, отделении интенсивной неврологии или остром инсультном отделении. На это время вам предписан строгий постельный режим.

Правила первых дней ухода за пострадавшим от инсульта я приведу чуть ниже, а пока расскажу о проводимых врачами необходимых медицинских мероприятиях.

Что же традиционная медицина рекомендует врачам выполнить в отношении пострадавшего от инсульта? Какие специальные шаги должны быть предприняты сразу же?

Первые действия врачей

После принятия первых экстренных мер по снижению артериального давления и доставления пострадавшего от инсульта в стационар важнейшим действием в первые минуты помещения в стационар является определение у потерпевшего природы инсульта при помощи РКТ– или МРТ-исследования головного мозга.

Томография головного мозга позволяет точно определить, какой вид инсульта развился – ишемический или геморрагический, и в зависимости от этого правильно осуществить выбор специфической терапии, определить правильную тактику лечения.

Мне повезло, что инсульт развился во время моего пребывания в гостях у родителей, проживающих в городе. В первые же часы после доставки в больницу, несмотря на выходной день, мне предоставили специалиста-томографа. С его помощью была сделана РКТ головного мозга, по которой определили вид инсульта (геморрагический), объемы кровоизлияния и место поражения мозга.

Следующее шаг – проведение электрокардиографии. Контроль ЭКГ необходим, так как среди пострадавших от инсульта широко распространены заболевания сердца. Мерцательная аритмия или недавно перенесенный инфаркт миокарда, например, являются противопоказанием для тромболитической терапии при ишемическом инсульте, то есть для восстановления кровотока за счет разрушения (лизиса) тромба внутри сосудистого русла.

Для чего необходимы срочные томографические исследования головного мозга и электрокардиография?

Ответ и прост и сложен одновременно. Во время ишемического инсульта клетки, находящиеся в его «эпицентре», гибнут сразу, не получая питания из кровотока или оказавшись уничтоженными излившейся кровью. Как только произошел инсульт, в головном мозге, состоящем из 100 миллиардов нейронов (нервных клеток), начинает идти непрерывный процесс, в ходе которого каждую минуту погибает около 2 миллионов нейронов.

Существует такое понятие, как «зона оглушения». Это прилегающая к очагу поражения или даже находящаяся в нем зона, где в первые часы клетки головного мозга еще не мертвы, а просто «оглушены», «в шоке» от происходящего, они не могут «понять», что случилось с соседними нервными клетками, почему утрачивается взаимосвязь с ними, какова их роль в новой ситуации.

Срок их «жизни» – около 6 часов. Это так называемое «терапевтическое окно», которое также называют «окном надежды». За это время еще можно спасти нервные клетки, находящиеся в «зоне оглушения». По истечении его клетки, как полагают ученые, гибнут и спасать становится, в общем-то, больше нечего. Наша медицина еще не в состоянии вернуть к жизни умершие клетки головного мозга.

...

Значение шестичасового «терапевтического окна» огромно, поэтому и являются наиболее эффективными меры, проведенные сразу же после инсульта.

При правильном применении в течение первых 6 часов после инсульта жизненно необходимых лекарственных препаратов последствия инсульта будут минимизированы, а сроки восстановления организма сократятся.

Инсульт влечет омертвение участка тканей головного мозга из-за недостаточного его кровоснабжения. Это связано с тем, что мозг человека потребляет в 20 раз больше кислорода, чем мышцы, и в 10 раз больше, чем печень. Кислород поставляется с кровью. Ухудшение кровообращения мозга может вызвать гибель нервных клеток коры головного мозга, а также гибель нейронов. Мозговой кровоток характеризуется высокой интенсивностью, и величина нормального кровотока через головной мозг колеблется в пределах 750 мл в 1 минуту, то есть по магистральным сосудам в головной мозг поступает 15 % всей массы крови, выбрасываемой сердцем в большой круг кровообращения.

Поэтому при быстром применении после ишемического инсульта тромборассасывающих препаратов восстанавливается приток крови к тем или иным участкам мозга, который был нарушен вследствие сужения или полной закупорки питающих их сосудов. Были случаи, когда при таких оперативных действиях медиков пациент уже на следующий день после ишемического инсульта самостоятельно поднимал неподвижную сутки назад руку или ногу.

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в вещество мозга либо под его оболочки, которое возникает в результате разрыва мозгового сосуда из-за высокого артериального давления. Поэтому важно во время «терапевтического окна» применять препараты, купирующие и резко ограничивающие зону кровоизлияния, не допускающие дальнейшего разлития крови, усиления или увеличения зоны поражения вещества головного мозга кровоизлиянием, направленные на заживление мест разрыва кровеносных сосудов, мест залития кровью участков мозга.

Таким образом, необходимы срочные, в первые же часы после инсульта, РКТ– или МРТ-исследования головного мозга в целях определения вида инсульта и, в зависимости от этого, установление способов и методов оперативного лечения.

Статистика инсультов

Напомню, что соотношение ишемических инсультов к геморрагическим составляет примерно 4: 1. То есть примерно до 80 % всех случаев вследствие острого нарушения поступления крови к определенному участку мозга развивается ишемический инсульт. Около 10 % всех случаев патология мозга вызвана пропитыванием кровью участка мозга, или развитием геморрагического инсульта. Около 5 % составляют субарахноидальные кровоизлияния, возникающие при разрыве сосудов мозговой оболочки. Причина оставшихся 5 % инсультов остается невыясненной.

И еще. Природа ишемического инсульта в корне отличается от природы геморрагического. Можно сказать, что они прямо противоположны, в связи с чем некоторые советы пострадавшим от ишемического инсульта, а также способы его лечения могут только навредить тем, кто перенес геморрагический инсульт.

Как видите, тактика лечения больного будет значительно различаться в зависимости от вида инсульта. При геморрагическом инсульте в первую очередь стремятся снизить артериальное давление, уменьшить явления отека мозга. С этой целью, например, вводят гипотензивные средства, мочегонные препараты, эуфиллин, но-шпу.

При лечении ишемического инсульта врачи, обязательно контролируя свертываемость крови, применяют антикоагулянты – вещества, способные рассосать образовавшийся тромб или, по крайней мере, предупредить его дальнейший рост.

Можно ли определить тип инсульта без томографии мозга?

Определить тип инсульта без этого обследования довольно сложно, однако раньше опытные врачи делали это с помощью эхоэнцефалоскопа, путем осмотра глазного дна, а также косвенно, по внешним признакам. Так, для геморрагического инсульта более характерны багровое лицо, напряженный пульс, высокое артериальное давление, молодой или средний возраст пациента. Соответственно, пожилой возраст, бледное лицо, нормальное или пониженное артериальное давление, признаки сердечно-сосудистой недостаточности чаще всего свойственны ишемическому инсульту. Добавлю, что острое развитие заболевания, рвота, глубокое нарушение сознания чаще наблюдаются при геморрагическом инсульте.

Давая описание двух видов инсультов, надеюсь, что врачи вовремя успели определить вид развившегося у вас инсульта и, в зависимости от этого, смогли сделать все возможное в рамках «терапевтического окна».

Дополнительные исследования

Описанные ниже исследования тоже важны, хотя и не являются первоочередными мерами, проводимыми в первые дни нахождения пациента в стационаре.

Ультразвуковые исследования. Допплерография артерий позволяет выявить нарушение проходимости сосуда, оценить состояние боковых или обходных путей кровотока, ветвей кровеносных сосудов, которые обеспечивают приток или отток крови помимо основного сосуда (кровеносного ствола).

Другие ультразвуковые исследования (трансторакальная и чрезпищеводная эхокардиография) применяются для выявления возможных источников острой закупорки (эмболии) кровеносного сосуда тромбом. Они, как правило, не выполняются в экстренном порядке. Однако их целесообразно, если это возможно по состоянию лица, пострадавшего от инсульта, провести в течение 24 часов от начала инсульта.

Исследование периферических артерий. При атеросклерозе нередко поражаются периферические артерии. Индекс «голень – плечо» является простым тестом для установления бессимптомных поражений периферических артерий. Значение индекса «голень – плечо» менее 0,9 является независимым фактором риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, то есть заболеваний кровеносных сосудов головного мозга и покрывающих его оболочек.

Лабораторные исследования. Лабораторные тесты включают исследования гематологических показателей, параметров свертывающей системы крови, электролитов, биохимических показателей печеночного и почечного гомеостаза. Они рекомендуются для правильного лечения с учетом имеющихся факторов и параметров состава крови.

Правила ухода за пострадавшим от инсульта

О том, как и чем лечить в период «терапевтического окна», в острейший и острые периоды инсульта, читайте подробнее ниже (см. Лекарственная терапия). Теперь же, как мною и было обещано, перейдем к правилам ухода за пострадавшим от инсульта.

Защита от пролежней

Во избежание застойных явлений в легких лежачего больного необходимо примерно каждые два часа поворачивать в постели или перемещать со спины на бок. Помещение должно периодически проветриваться. На это время пострадавшего укрывают одеялом, на голову надевают вязаную шапочку или платок.

Чтобы избежать образования пролежней и опрелостей, необходимо следить, чтобы матрац был ровный, на простыне не образовывались складки. Желательно класть пострадавшего на резиновый круг.

Полезно протирать тело человека, пострадавшего от инсульта, камфорным спиртом или смесью спирта (водки, одеколона) с водой или шампунем. Также надо припудривать складки кожи тальком. Если пролежни уже возникли, покрасневшие участки следует 1–2 раза в день смазывать концентрированным раствором марганцовки. Для заживления пролежней рекомендуют применять различные мази: солкосериловую, ируксоловую, масло шиповника и др. Если пролежни возникли в области крестца, под таз подкладывают покрытый простыней резиновый круг таким образом, чтобы поврежденный участок кожи находился над отверстием.

Гигиена тела

Для ухода за больным понадобятся специальные приспособления – подкладное судно и мочеприемник. Стремитесь, чтобы стул был ежедневно, при необходимости давайте минеральные воды, обладающие выраженным послабляющим эффектом, или слабительные средства. Для ухода могут также понадобиться газоотводная трубка, резиновая клизма или кружка Эсмарха, грелка, градусник.

Если пострадавший не контролирует мочеиспускание, следует использовать памперсы, чистые пеленки или специальные мочеприемники. Не реже двух раз в день необходимо обмывать кожу половых органов и заднего прохода слабым раствором марганцовки и обтирать марлевым тампоном. Постель, на которой лежит пострадавший от инсульта, не должна прогибаться. Удобен и гигиеничен поролоновый матрац. На матрац под простыню кладут по всей его ширине клеенку.

У лежачих скорость кровотока по сосудам замедляется. Это способствует развитию тромбоза вен нижних конечностей (чаще в парализованной ноге). Поэтому рекомендуется использовать эластичные чулки. Необходимо ежедневно осматривать ноги пациента с целью обнаружения симптомов тромбоза глубоких вен.

Если движения сохранены, пострадавший сам в медленном темпе может осуществлять различные упражнения: поочередное поднимание левой и правой ноги вверх, отведение и приведение, сгибание и разгибание в коленном и голеностопном суставах. Если активных движений нет, эти действия за него производит ухаживающий человек. Полезно и несильное поглаживание и разминание по направлению от стопы к бедру. Если было варикозное расширение вен, с первых дней ногу нужно бинтовать эластичным бинтом.

Правила приема пищи

Человеку, перенесшему инсульт, важно обеспечить нормальное питание. При нарушенном глотании его кормят через зонд, применяют загустители пищи. Часто используются детские смеси, которые содержат загустители пищи, такие как рисовые хлопья, семена и плоды рожкового дерева, карбоксиметилцеллюлоза. Если пострадавший может глотать, в первые дни ему дают фруктовые и ягодные соки, сладкий чай. Со второго – четвертого дня, в зависимости от прогресса в состоянии, диету расширяют, но она по-прежнему должна состоять из легкоусвояемых продуктов: йогурта, бульонов, овощных и фруктовых пюре.

Лежачих кормят в удобном для них или предписанном врачом положении. Во время кормления голова больного должна быть немного приподнята, чтобы не произошло попадания пищи в дыхательные пути. Пациента располагают в полусидячем положении. Можно использовать специальные столики, которые устанавливают на постели на необходимом уровне. Шею и грудь покрывают фартуком или салфеткой. Кормить можно с ложки, а для питья и приема жидкой пищи следует использовать специальные поильники. Нельзя вливать пищу быстро из-за возможности попадания ее в дыхательные пути.

Тех, кто не может самостоятельно глотать или отказывается от пищи, кормят через желудочный зонд, с помощью питательных клизм или посредством внутривенного введения питательных растворов.

Несколько слов о лечении положением

Вспоминаю свою обшарпанную больничную палату на 10 мест с продавленной кроватью. Мне дополнительно подстелили на кровать поролон и в целом правильно боролись с возможным возникновением пролежней, своевременно проводя гигиенические процедуры. Правда, никакого лечения положением, столь важного в первые дни, врачи не применяли, и в результате мне пришлось уже потом в течение длительного времени преодолевать неврогенные контрактуры и артроз в правых конечностях.

О лечении положением я подробнее расскажу ниже (см. Лечебная физкультура, а также Приложение), а здесь лишь еще раз отмечу важность его применения с первых же дней после инсульта.

Несколько полезных наблюдений из жизни

Конечно, тяжесть последствий инсульта во многом зависит от степени поражения мозга. Но, как мне поведали специалисты и практики, в приблизительно одинаковых условиях быстрее восстанавливаются подвергшиеся атаке ишемического инсульта и, независимо от вида инсульта, быстрее приходит в норму пораженная левая сторона.

Дольше идет процесс восстановления после геморрагического инсульта, равно как и процесс восстановления пораженной правой стороны независимо от вида инсульта.

Смерть в первые дни «аварии мозга» чаще всего наступает в результате геморрагического инсульта. Вместе с тем в случае несвоевременного или неправильного лечения при одинаковых внешних факторах поражения органов и конечностей лица, подвергшиеся геморрагическому инсульту, пусть дольше, но зато полнее восстанавливают нарушенные геморрагическим инсультом функции. Есть предположения, что это связано с тем, что кровоснабжение пораженных участков мозга после заживления мест разрыва кровеносных сосудов частично восстанавливалось, а у подвергшихся атаке ишемического инсульта кровеносные сосуды, расположенные дальше, после места их закупорки, отмирали и кровоснабжение пораженных участков мозга уже не восстанавливалось. Кроме того, новое течение в науке о нейропластичности мозга говорит о способностях мозга перестроить свою работу после серьезного нарушения, о его самозащите и самовосстановлении за счет иных нейронов и нейросенсорных связей.

Также специалисты считают, что сложнее настроить на активное выздоровление тех, у кого пострадала правая половина мозга. Они чаще проявляют апатию, пессимистично оценивают перспективы восстановления своего здоровья после инсульта.

Также считаю необходимым сделать одно замечание. Природа не терпит пустоты. Поэтому место залития кровью или отмирания кровеносных сосудов в вашей голове будет занято веществом мягкой консистенции – постинсультной кистой. Это – своеобразная метка, свидетельствующая о том, что вы пережили инсульт. Поэтому не пугайтесь, если услышите, что у вас в голове образовалась киста, или, по-научному, зона (пустота), заполненная ликвором, или спинномозговой жидкостью. Один мой знакомый, тоже переживший «гильотину» инсульта, узнав про кисту у себя в голове, шутил, что у него пуля в голове.

Не стоит опасаться того, что киста разрастется. Она займет ровно столько места, сколько занимала «пещера», или пустота, образовавшаяся в месте залития кровью или отмирания кровеносных сосудов.

Ваше отношение к случившемуся

Большинство из вас вело активный или даже очень активный образ жизни до того, как с вами случилась эта беда. Инсульт, казалось бы, перечеркнул всю вашу жизнь. Вы стали фактически беспомощны, почувствовали себя полностью ущербным человеком, инвалидом. Привычная для вас жизнь неожиданно закончилась, а впереди – возможная потеря работы, туманные перспективы восстановления, долгий период ненужности обществу… На этом пути вас могут ждать разочарования в поступках и отношении к вам ваших друзей по работе, друзей по интересам, недовольство действиями родных и близких вам людей.

Не огорчайтесь и не отчаивайтесь. Ни в коем случае не поддавайтесь пессимизму. Помните, что уныние – один из главных библейских грехов, ведущих к смерти и аду. Пессимист лечится долго, и его сомнения продлевают сроки восстановления. Будьте оптимистом, исполнитесь желанием выздороветь, и тогда быстрее произойдет чудо исцеления.

Хорошо оцените ситуацию. Возможно, для вас настал период переосмысления всей вашей прежней жизни. Ведь если Всевышний не призвал вас к себе на небеса, значит, на что-то надеялся и оставил для вас шанс. Вспомните, что слово «календарь» в переводе с латыни дословно означает «долговое время», или «время, данное нам в долг», или, точнее.

«время, в течение которого мы должны вернуть свой долг». Возможно, этот долг надо теперь отработать по-новому. Подумайте над этим.

Смените свое отношение к родным и близким, постоянно следите за своими эмоциями. Не допускайте раздражительности, не срывайте свою злобу на других, будьте терпимее к чужим поступкам, словам и действиям. Те, к кому вы обращаетесь или с кем контактируете, скорее всего, не были в сходной ситуации, поэтому и не понимают вашего истинного положения, не догадываются сами, в чем вы сейчас, в данный момент нуждаетесь, что вы не можете пока сами сделать.

Переосмыслите свое отношение к членам вашей семьи. С ними вам придется еще долго постоянно контактировать, они будут на первых порах основными вашими собеседниками и помощниками. Прощайте их недогадливость, нерасторопность, гасите в себе раздражительность.

При этом стремитесь не быть иждивенцем, над которым все хлопочут и которому все подают, выполняя все его желания. Может, это то, чего вам раньше не доставало. Но не поддавайтесь искушению, не пользуйтесь своим положением пострадавшего. Поверьте, что привыкание к иждивенчеству в последующем принесет вам только вред и расстроит ваши отношения с родными и близкими.

Напротив, не делайте из вашего положения фетиша, старайтесь быть незаметным, не привлекающим к себе внимания. Дайте возможность родным и близким продолжать свои занятия в прежнем ритме, не отвлекаясь в значительной степени на вас. Ведь им сейчас тоже тяжело, и они мечутся между работой и вами, пытаясь везде успеть.

Старайтесь самостоятельно себя обслуживать, как бы это ни было трудно для вас. На первых порах тщательно избегайте возможного контакта с электричеством, газом, горячими предметами и жидкостями без контроля со стороны окружающих.

Настройтесь на то, что восстановление пройдет в короткие сроки, а если это не произошло, задайте своему организму новые сроки и стремитесь уложиться в них. Не отчаивайтесь, если ожидаемое восстановление идет не так быстро. Помните, что природа вообще не балует нас сроками в нашей жизни. Так, например, новорожденные дети поначалу даже не умеют держать голову, довольно долго они не могут встать на ноги и как минимум до 8-10 месяцев после рождения не ходят. Обычно к концу этого срока они только ползают, сначала неуверенно, раскачиваясь, а затем – смелее и быстрее.

Речь детей тоже развивается долго. Вначале они кричат, затем произносят невнятные звуки – гулят и лишь к окончанию первого года жизни начинают выговаривать отдельные слова. Связная речь у детей формируется к 3 годам жизни, устойчивая же – лет до 10–12. Подойдите к любому детскому садику, и вас оглушат детский крик, смех, громкие голоса. Так природа развивает у человека речь, а мы все недоумеваем и браним детей за то, что они не могут сидеть спокойно, не умеют тихо говорить и что от их шума болят наши взрослые головы.

Человеку же, пострадавшему от инсульта и желающему восстановить свое здоровье, предстоит пройти этот путь, первоначально заложенный природой, намного быстрее. Вы справитесь с этим в более короткие сроки. Возможно, не так быстро, как хотелось бы, но намного быстрее, чем это происходит у ребенка, у которого способность уверенно ходить и разговаривать формируется годами.

Запомните, что период вашего восстановления займет не такую уж значительную по времени часть в сравнении с прожитой вами и, тем более, грядущей активной жизнью, наполненной новым содержанием и свершениями. Несмотря на пессимизм и мрачные прогнозы врачей, сохраните оптимистический настрой на лечение и на восстановление здоровья. Помните, что все печальное, написанное или озвученное в отношении вас врачами вытекает из их неполного знания о возможностях человеческого мозга. Вы же, своим желанием стать здоровым, сможете включить еще не изученные ресурсы организма, вовлечь в лечение потайные закрома и резервы мозга.

Не верьте врачам, которые говорят, что восстановление невозможно, если после инсульта прошло много времени. Тренировками, упражнениями и полным устранением причин, вызывающих инсульт, многие функции организма могут быть восстановлены. Головной мозг располагает определенного рода резервами, несмотря на до сих пор существующее архаичное заблуждение, которое заключается в том, что после рождения человека процесс образования клеток прекращается. Многие центры головного мозга расположены в обоих полушариях, поэтому здоровая сторона мозга постепенно может принять на себя функции пораженной стороны головного мозга. Не следует забывать и о нейропластичности мозга, или его способности перестроить внутреннюю взаимосвязь нейронов для самовосстановления.

Как настроить организм на восстановление, подробнее читайте в главе 3 («Психосоматика наоборот, или Диалог с организмом»).

Мне тоже было трудно сразу же реально оценить случившееся и его последствия. Вначале я полагал, что выздоровление пройдет быстро, и относился к случившемуся довольно легко. Потом запаниковал в связи с мрачными прогнозами врачей по поводу моей полной инвалидности в будущем, стал раздражительным, что отразилось на моих отношениях с близкими людьми. В дальнейшем я все спокойно взвесил и, несмотря на соблазн иждивенчества, по возможности отвергал попытки физической помощи со стороны, стремился полностью себя обслуживать и максимально уменьшать число просьб к членам моей семьи. Специалисты, с которыми мне пришлось тогда общаться, не устраивали меня, поэтому я изучил много литературы и начал активно восстанавливаться с учетом передовых теорий и практик.

Советы родным и близким

Моральная помощь родных и близких обладает невероятным лечебным эффектом. Дружеская атмосфера взаимопонимания в семье и в ваших отношениях с больным поможет ускорить его выздоровление после инсульта. Главная ваша задача – помочь близкому человеку преодолеть первый, самый сложный период психологического шока, пессимизм, неверие в успешность восстановления. Избегайте споров и конфликтов, так как пострадавший после инсульта обычно раздражен, озлоблен, его психика сильно повреждена. Старайтесь постоянно вслух замечать улучшения в его состоянии, хвалить его успехи.

Здесь допустим и обман. Помню, как в первые после инсульта дни мне очень хотелось пошевелить ногой или рукой, чтобы убедиться том, что я смогу восстановиться. И здесь мне помогли родные люди. Они заставляли меня надавливать ногой на их руки или сжимать их моей рукой. У меня ничего не получалось, но они убеждали меня, что чувствовали движения моей ноги или руки, а в последующие дни говорили мне, что мои движения стали сильнее, хотя все это было далеко от правды. Но это вселяло в меня огромную радость от моих «успехов», уверенность в моем восстановлении. Обманывали они меня и другим образом, называя быстрые сроки восстановления, якобы услышанные от врачей, и значительно приукрашивая реальную ситуацию. Такой обман идет только на пользу и в дальнейшем вполне возможно, что именно выдуманные сроки восстановления, а не пессимистические врачебные станут реальностью.

Огромнейшее значение имеют положительные замечания лечащего врача и лиц, окружающих пострадавшего от инсульта, относительно его успехов в занятиях лечебной физкультурой.

Большой проблемой в реабилитации после перенесенного инсульта является депрессия потерпевшего, которая развивается более чем у половины лиц, перенесших удар. Это состояние значительно осложняет уход за больным и его контакт с окружающими. При депрессии иногда даже могут появиться головные боли и другие неврологические нарушения, которые иногда ошибочно расцениваются как прогрессирование сосудистой патологии головного мозга у человека, перенесшего инсульт. Целесообразно провести беседу с пострадавшим о том, что многие люди, перенесшие инсульт, смогли восстановить утраченные способности, бытовые навыки и даже вернуться к прежней работе. Очень важен для эффективности психологической реабилитации и тот факт, что больной должен желать восстановить свое здоровье. Он должен обладать умственными способностями, достаточными для того, чтобы следовать хотя бы простым указаниям.

Наиболее интенсивно процесс реабилитации после острого нарушения мозгового кровообращения идет в течение первого года, затем он все более замедляется, и начинается процесс приспособления (адаптации) к имеющимся дефектам. И если у человека, перенесшего удар, еще плохо работает парализованная рука или нога, необходимо убедить его в продолжении тренировок, главное внимание уделяя развитию навыков самообслуживания. Продолжайте настаивать на том, что нельзя останавливаться на достигнутом, приспособившись к сохраняющимся недостаткам – последствиям инсульта. Нужно продолжать тренировки и упражнения до полного выздоровления.

Я тоже в какой-то момент решил, что уже неплохо хожу и двигаю правой рукой, что мое состояние намного лучше, чем у многих других людей, также прошедших горнило инсульта. И я стал довольно халатно относиться к лечебной физкультуре, больше лежал, смотрел телевизор или сидел у компьютера. Но потом понял, что я все еще не могу бегать, быстро писать и что есть еще много других проблем, которые надо решить. И я снова приступил к восстановлению своего здоровья, при этом постоянно повторяя себе, что это у меня такой специфический ежедневный труд, а свои новые трудовые обязанности всегда надо выполнять на «отлично».

Да, это нудный, однообразный, тяжелый не только морально, но иногда и физически, через боль труд, но это не геройство, а повседневная работа над собой, если желаешь в дальнейшем вернуться в общество и снова стать его полноценным членом. Если вас хвалят за ваши успехи, говорят, что вы герой, не гордитесь собой, это просто отметили ваш добросовестный труд, не более того. Героем можете себя считать, когда полностью оправитесь от последствий инсульта. Вот тогда можно называть себя и победителем соцсоревнования, и ударником пятилетки, и передовиком производства.

Глава 2 Перспективы и основные направления восстановления после инсульта

Основные периоды реабилитации

Реабилитация после инсульта обычно включает в себя несколько восстановительных периодов:

• ранний, длящийся первые 6 месяцев;

• поздний, длящийся от полугода до года;

• резидуальный (период остаточных явлений) после года.

В раннем периоде реабилитации, в свою очередь, выделяют два периода. Это – первые три месяца, когда обычно начинается восстановление объема движений и силы в пораженных конечностях и подходит к завершению формирование постинсультной кисты, и период от 3 месяцев до полугода, когда продолжается процесс восстановления утраченных двигательных навыков. Реабилитация речевых навыков, а также психическая и социальная реабилитация занимают, как правило, более длительное время.

Для себя я определил следующие основные параллельные и взаимосвязанные направления восстановления.

1. Восстановление нервно-цепных реакций и иных поврежденных функций мозга.

2. Преодоление паралича (гемипареза) мышц, контрактур неврологического происхождения и восстановление двигательной активности конечностей.

3. Восстановление кровоснабжения.

4. Восстановление нормального артериального давления.

5. Недопущение повторного инсульта.

При восстановлении я использовал следующие методы:

• лечение лекарствами (лекарственная терапия);

• физиотерапевтическое воздействие;

• лечебная физкультура;

• иглорефлексотерапия с фармакопунктурой;

• водолечение;

• су-джок-терапия;

• психотерапия и общение с организмом;

• религиозное воздействие.

А теперь расскажу подробнее о каждом направлении и способе воздействия.

Лекарственная терапия

Лечение должно быть строго индивидуальным

Детализацию фармаколечения во время экстренной терапии я оставлю фармацевтам, медикам и иным специалистам с их научными трудами. Тем не менее приведу здесь для сведения мнения некоторых ученых и специалистов-практиков по вопросам лекарственной терапии, которые высказывались в научных статьях, в монографиях, на форумах и при личном общении.

Читателя при этом хочу предостеречь в том смысле, что универсальных рекомендаций не может быть, как нет и универсальных пациентов. Каждый из нас пострадал от инсульта по-своему, у всех разные организмы, соответственно к каждому должен быть индивидуальный, а не универсальный подход. Характер вашего лечения должен определить лечащий врач, и он может отличаться от описанного ниже. Все же не удержусь и позволю себе предоставить здесь кое-какие общие сведения по методу лечения инсульта. Возможно, эти знания вам пригодятся.

Лечебные действия в период «терапевтического окна» обычно направлены на восстановление кровоснабжения и повышение выживаемости тканей мозга.

Так, нейрорепаративые средства способствуют восстановлению поврежденной ткани и процессам пластичности сосудов. Одним из немногих средств, способных оказать хороший эффект в остром периоде инсульта и показавших обнадеживающие результаты, явился цераксон (цитиколин натрия). Его применение снижает смертность на 12 %.

Широкое применение нашел и препарат мексидол, применяемый капельно, вводимый внутримышечно или используемый в форме таблеток.

Что еще учитывается при лечении и рекомендуется врачами?

• Артериальное давление при ишемическом инсульте часто повышено. Считается, что надо сохранять его относительно высоким для оптимизации и поддержания кровотока в зоне оглушения. В то же время давление следует снижать при кровоизлиянии или если того требует состояние сердечной деятельности. Гипотонию врачи предлагают лечить инфузией жидкостей и (или) введением норадреналина. Они также дают рекомендации не снижать резко артериальное давление, если систолическое давление составляет менее 220 мм ртутного столба или диастолическое давление составляет менее 120 мм ртутного столба. Желательна легкая гипертензия (160–180/90-100). Снижение артериального давления не должно быть резким.

Предлагаемые препараты: лабеталол внутривенно или внутривенно капельно, урапидил и клонидин внутривенно, каптоприл внутрь.

• Лихорадка и высокая температура пострадавшего негативно влияют на исход инсульта и, согласно экспериментальным данным, увеличивают размер инфаркта. Поэтому врачи рекомендуют при температуре выше 37,5 С применять жаропонижающие препараты (например, парацетамол).

• Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, так как у больных с диабетом нарушения обмена глюкозы в острой стадии инсульта могут существенно усугубиться. Гипергликемия, или увеличение содержания глюкозы в крови, ухудшает исход инсульта. Гипогликемия также ухудшает прогноз и может имитировать признаки инсульта. В этом случае врачи рекомендуют избегать гипергликемии, корректировать ее титрованием инсулина или инфузией глюкозы.

• По возможности рекомендуется отслеживать с помощью пульсовой оксиметрии функции внешнего дыхания и оксигенацию, или насыщение кислородом, крови. Риск развития дыхательной недостаточности вследствие гиповентиляции, нарушения проходимости дыхательных путей и аспирации особенно велик у больных со стволовым инсультом, а также обширным инсультом в бассейне средней мозговой артерии. Оксигенация может быть улучшена введением кислорода интраназально. Также рекомендуется оксигенобаротерапия. Гипербарическая оксигенация (ГБО) или оксигенобаротерапия представляет собой лечение кислородом под повышенным давлением.

• Медицинская литература также рекомендует тщательно контролировать водно-электролитный баланс, чтобы избежать уменьшения объема плазмы и нарушения свойств крови. Также, по мнению специалистов, необходимо отслеживать электрокардиограммами возможные тяжелые аритмии (имевшиеся ранее или возникающие на фоне инсульта). Применяется и специфическая терапия для восстановления проходимости сосудистого русла (тромболитическая терапия).

Исследования также показывают, что назначение ацетилсалициловой кислоты в дозе 100–300 мг в течение 48 часов после ишемического инсульта минимально, но достоверно снижает смертность и частоту повторного инсульта. При отсутствии других терапевтических возможностей назначение 300 мг ацетилсалициловой кислоты внутрь может быть полезным.

• Нельзя назвать безусловно эффективными такие препараты, как нимодипин и лубелозол. В настоящее время эти препараты либо не рекомендуют вовсе, либо делают это с большой осторожностью. Также не установлен положительный клинический эффект гемодилюции, или уменьшения количества эритроцитов в плазме, связанного с увеличением общего объема плазмы. При этом не исключается возможность усиления отека мозга. В настоящее время данный вид терапии не рекомендуется для лечения лиц с острым ишемическим инсультом.

• Опыт зарубежных медиков свидетельствует о том, что удлинить время «окна надежды» можно с помощью стволовых клеток, когда применение лекарства даст должный эффект (по последним данным – до 48 часов) и возможность более точно определить причину инсульта и тактику лечения. Но в России к применению стволовых клеток относятся очень осторожно.

• Исследования западных ученых показывают, что существенно улучшает исход острого ишемического инсульта анкрод, препарат на основе яда малайской гадюки, примененный в течение пяти дней после инсульта. По некоторым отзывам, хороший эффект дает применение препарата болюсы Хуато. Многие перенесшие инсульт хвалят китайский препарат Naoluotong. Он приготовлен на основе натуральных ингредиентов и не имеет противопоказаний, если нет индивидуальной непереносимости этого лекарства. Правда, мне не удалось проверить на себе его действие.

Таковы основные научно обоснованные действия и лекарственные препараты, применяемые сразу после инсульта. Напоминаю, что информация, приведенная здесь носит ознакомительный характер. Ваш индивидуальный курс лечения должен определить специалист-невролог. По словам медиков, диагноз болезни один – инсульт, но его течение и особенности у каждого человека разные, в связи с чем и подходы к лечению должны быть индивидуальными.

...

Не следует забывать, что лечение фармацевтическими препаратами должно продолжаться как в острый и подострый постинсультные периоды восстановления, так и на более поздних стадиях.

Мой опыт восстановительной лекарственной терапии

Мне повезло, что в первые же часы после инсульта члены моей семьи при активном участии моего друга Кима сумели найти, хоть и в другом городе, препарат мексидол, который был тут же использован в виде инъекций. Без него последствия инсульта могли быть, скорее всего, более тяжелыми. В зависимости от стадии постинсультного восстановления я принимал лекарства постоянно, делая каждые месяц-полтора двухнедельные перерывы, когда принятие лекарств было минимальным.

На первых порах после выписки из больницы я в разное время принимал внутримышечно мексидол, кортексин, в таблетках – флогэнзим, мексидол, церепро, нобен. Затем снова пошли в ход внутримышечно мексидол, глиатилин, лидаза, церебролизин и в таблетках витамин Е и пантогам.

В ранний восстановительный период и позже я принимал дополнительно, для поддержки белого вещества головного мозга, берлитион (в таблетках) и раствор берлитиона (капельно, внутримышечно). Также продолжался прием препаратов кавинтона (винпоцетина) и цитофлавина в таблетках.

В целях недопущения повторного инсульта я два месяца принимал танакан в таблетках. Многие врачи негласно считают его средством № 1, гарантирующим, что после его применения инсульт в течение года не повторится. Также это лекарство предупреждает развитие ишемической болезни сердца и инфаркта.

Особые свойства берлитиона

Хочу обратить ваше особое внимание на этот препарат.

Как известно, головной мозг состоит из скоплений тел нервных клеток, нервных трактов и кровеносных сосудов.

Нервные тракты образуют белое вещество мозга и состоят из пучков нервных волокон, проводящих импульсы к различным участкам серого вещества мозга (ядрам или центрам) или от них.

Белое вещество спинного мозга состоит из пучков нервных волокон, образующих проводящие пути, которые идут от серого вещества спинного мозга к головному мозгу и осуществляют связь между спинальными нервами и мозгом. Восходящие пути несут головному мозгу сенсорную информацию, а по нисходящим путям от головного мозга спинному передаются двигательные сигналы.

Серое вещество головного мозга – часть центральной нервной ткани, образованная преимущественно телами нервных клеток и тонкими нервными окончаниями (в отличие от белого вещества, состоящего из аксонов – проводящих путей).

При инсульте страдает не только серое вещество, отвечающее за интеллект и память, но и белое вещество, отвечающее за проводящие пути и двигательные сигналы. Правда, некоторые врачи зачастую об этом забывают, увлекаясь лечением серого вещества, при этом несправедливо игнорируя влияние и состояние белого вещества головного мозга.

Между тем в случае поражения двигательных функций, некоторой разбалансированности движений пострадавшего от инсульта, напоминающих походку пьяного человека, опытными врачами рекомендуется применение берлитиона капельно, а затем – и в таблетках.

Не удивляйтесь, прочитав в аннотации к этому лекарству, что оно используется также против алкогольной полиневропатии. Берлитион активно воздействует на белое вещество и его проводящие пути, стабилизируя двигательные сигналы, что приводит и к исправлению характерной для инсульта «пьяной» походки.

Использование некоторых других лекарственных препаратов

Лекарственная терапия включает в себя также ноотропные средства, аминокислоты, аденозинтрифосфат, эссенциале, витамины группы В и др. К биогенным стимуляторам относят экстракт алоэ, настойку женьшеня и др. По показаниям назначаются антихолинэтеразные средства, к которым относятся прозерин и оксазил, улучшающие нервно-мышечную проводимость. Если выявляется спастичность мышц, применяют средства группы миорелаксантов, такие как изопротан, баклофен, мидокалм. В случаях повышения пластического тонуса назначаются циклодол и др.

Средства для восстановления памяти и интеллекта

Одним из важных моментов реабилитации лица, перенесшего инсульт, также является восстановление памяти и интеллекта. Такие нарушения наблюдаются у значительной части перенесших инсульт. С целью улучшения этих функций используют средства, улучшающие метаболические процессы и кровообращение в головном мозге.

К данным лекарственным средствам относят пирацетам, глиатилин, нимлодипин, винпоцетин, никардипин, циннаризин. Лечение чаще всего проводится курсами в течение одного месяца 2–4 раза в течение года.

Эффективные средства против гипертонии

Также для многих пациентов большой проблемой является подбор эффективного лекарства против гипертонии. Остановлюсь на препарате, который помог всем, кто применял его по моему совету.

Мне долго не удавалось подобрать себе лекарство, гарантированно снижающее как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Подошло мне лишь лекарство швейцарской фармацевтической фирмы Novartis – эксфорж в таблетках. Этот препарат выпускается в календарной упаковке по 14 или 28 таблеток и представляет собой очень удачное сочетание двух препаратов – амлодипина и валсартана.

Комбинация этих компонентов приводит к более выраженному снижению артериального давления по сравнению с таковым при монотерапии каждым препаратом.

Эксфорж в дозах 5/80 мг и 5/160 мг у лиц с исходным систолическим артериальным давлением 153–157 мм ртутного столба, диастолическим артериальным давлением от 95 до 110 мм ртутного столба снижает артериальное давление на 20–28/14-19 мм ртутного столба.

...

Отмечу, что данный препарат можно применять только при постоянно повышенном артериальном давлении (гипертонии).

Правда, препарат этот несколько дороговат, и брать его выгоднее упаковкой по 28 таблеток и дозировкой 10/160. К тому же после 3-месячного курса приема по 1 таблетке в день и привыкания организма к более низкому давлению, можно будет перейти на прием 1/2 таблетки в день, что удвоит период использования лекарства.

В целях нормализации артериального давления и предупреждения повторного инсульта я принимал эксфорж (10/160) поначалу по 1 таблетке в день в течение 3 месяцев. Когда к концу этого срока артериальное давление стабилизировалось и нормализовалось, я перешел на 1/2 таблетки в день.

Теперь артериальное давление у меня составляет в разные периоды и время суток независимо от погодных условий не выше 135–145 мм ртутного столба (систолическое) и 90–95 мм ртутного столба (диастолическое).

Хорошо также помогают снизить артериальное давление желтые скипидарные ванны Залманова.

Также я стал применять немедикаментозное лечение гипертонии лекарственными растениями и плодами. Народные рецепты лечения инсульта вы найдете в Приложении, особенно они пригодятся тем, кто живет вдали от медицинских центров и (или) не имеет возможности приобретать дорогие лекарственные препараты.

Отмечу, что эти рецепты полезны всем, у кого наблюдаются нарушения в сердечно-сосудистой системе организма.

...

Внимание! Пользоваться средствами народной медицины рекомендуется только тогда, когда пройдут острые явления и состояние пострадавшего от инсульта стабилизируется.

Некоторые из этих рецептов могут оказаться эффективными для вас, некоторые мало помогут либо вовсе не окажут никакого воздействия. С другой стороны, и вреда от их применения не будет. Это как при подборе лекарств от артериального давления – все индивидуально. Вам надо найти такой метод, который поможет именно вам. Ищите, проверяйте на себе, и вы обязательно найдете свое индивидуальное «спасательное средство».

Полагаю нелишним напомнить, что человек – дитя природы, часть всего живого и органического на земле, поэтому эти отвары, сборы трав и плодов более естественны для него, чем продукты неорганической химии – лекарства. Необходимо использовать по максимуму дружественные, целебные силы природы. Наверняка вы знаете, что животные, чуть заболев, умеют с помощью природного чутья находить нужные травы и плоды, которые помогают им выздороветь.

Физиотерапевтическое воздействие

Что входит в это понятие?

Физиотерапия (от греч. physis – «природа» и therapeia – «лечение»), или физическая реабилитация,  – это специализированная область клинической медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.

Иначе говоря, физиотерапия, означающая буквально лечение силами природы, – это использование естественных и получаемых искусственно физических явлений и процессов для профилактики, лечения различных заболеваний и реабилитации после перенесенных операций и болезней.

Это одно из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов. Среди самых крупных направлений физиотерапии можно отметить лазерную терапию, диадинамотерапию, амплипульстерапию, транскраниальную миостимуляцию, тепловое излучение и другие различные механические воздействия, в том числе и механотерапию.

Электрофорез и фонофорез занимают промежуточное положение между физиотерапией и фармакотерапией, так как при этих физиотерапевтических процедурах электрический ток или ультразвук используются для доставки лекарственных веществ через кожу и слизистые.

Физиотерапия применима для всех возрастных групп, так как ее методы безболезненны и часто дают положительный эффект прямо во время процедуры. Физические факторы активно действуют на все системы организма, физиологичны для человека, положительно влияют на эмоции и психику. Не секрет, что увлечение лекарственными препаратами, характерное для последнего столетия, приводит к возникновению фармакологической зависимости и росту аллергических заболеваний. Только необразованный или недобросовестный человек будет использовать или назначать лекарства, имеющие многие побочные эффекты, если терапевтического результата во многих случаях можно достичь применением более простых и доступных физических методов лечения. Физиотерапия приходит на помощь в борьбе с лекарственной патологией, потому что не вызывает побочных эффектов.

Физиотерапия – это метод лечения различных заболеваний, в котором используются не химические или лекарственные препараты, а физические факторы: токи, магнитное поле, лазер, ультразвук. Также могут применяться различные виды излучений: инфракрасное, ультрафиолетовое, поляризованный свет. Физиотерапия подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста человека и тяжести его заболевания. Физиотерапия особенно эффективна в составе комплексного лечения.

Мой опыт физиотерапии

Я самолично испытал на себе положительное воздействие ряда физиопроцедур, проводившихся в комплексе с лекарственным, акупунктурным и фармакопунктурным видами воздействия.

На первых порах, в целях насыщения головного мозга кислородом, мне назначили оксигенобаротерапию, или, проще говоря, барокамеру. Для восстановления электропроводящих и токопроводящих путей, нервных импульсов и сохранения нервных окончаний использовали такие приборы, как «Дарсонвалъ» и «Амплипулъс», магниты, четырехкамерные ванны, лечение лазерным лучом.

Для восстановления кровообращения и подвижности из физиотерапевтических процедур применялись прогревание парафином, подводный душ-массаж.

Следует отметить, что в возрасте до 60 лет полезна лазерная обработка крови, улучшающая ее структуру. Для предотвращения загущения крови и тромбообразования используется лечение пиявками (гирудотерапию).

Использовал я в своем лечении и приемы су-джок-терапии, о чем расскажу несколько ниже.

Несколько слов о СКЭНАР терапии

Программно-аппаратный комплекс СКЭНАР-97.7 предназначен для лечения широкого круга заболеваний при помощи аппаратов СКЭНАР-НТ. Он состоит из блока сопряжения, подключаемого к компьютеру, и программного обеспечения, в котором заложен набор цифровых методик лечения различных заболеваний, разработанных ведущими СКЭНАР-терапевтами. Прибор изучает прохождение электромагнитных импульсов, места сбоев в их прохождении и предлагает акупунктурные точки воздействия для восстановления нормальной работоспособности.

В нашем случае важно восстановление электромагнитных импульсов (восстановление прохождения нейроцепных реакций и мышечных импульсов) в пораженных инсультом частях тела. В связи с этим следует отметить, что аппарат успешно восстанавливает функции даже тех частей тела, где были перерезаны нервы и мышцы, а затем, в результате хирургических операций, сшиты.

В зависимости от выбранной методики программное обеспечение комплекса автоматически указывает предпочтительные зоны иглорефлексотерапии (акупунктуры) для обработки и устанавливает режимы и время воздействия прибора, исходя из параметров реакций пациента. Широко используется топография меридианов и акупунктурных точек, зоны Захарьина – Геда и др. При этом СКЭНАР-терапевту необходимо лишь выполнять указания программы по установке электрода на зоны воздействия. Это позволяет врачу сконцентрироваться на контроле состояния пациента.

Мне было рекомендовано 10 сеансов СКЭНАР-терапии, фактически проведено 14. После лечения практически исчезли тяжесть в голове, головокружение и шумы в ушах.

Хотелось бы обратить ваше внимание на то, что приборы, используемые в СКЭНАР-терапии, различны по своей сложности. Отлично работает комплекс СКЭНАР-97.7, укомплектованный аппаратами СКЭНАР-НТ и РИСТА-ЭПД. Но есть и более дешевые аналоги, которые не подключены к компьютеру и монитору, то есть они не отражают графически процесс диагностики и воздействия. Какими приборами лечиться, выбирать вам.

Лечение проводится установкой СКЭНАР в зоне, прилежащей к акупунктурной точке. Также используются выносные электроды для непосредственного воздействия на нее. Этот прибор может работать и как миостимулятор для ослабленных мышц, и как миорелаксатор для спазмированных мышц.

После сеанса СКЭНАР-терапии я на 40–45 минут обертывался в экранированное металлизированными нитями лечебное одеяло ОЛМ-1 в целях оптимизации механизма саморегуляции организма. Во время обертывания одеялом моя правая, пострадавшая от инсульта сторона тяжелела, рука с трудом приподнималась. По окончании сеанса лечения одеялом вся правая сторона тела потела, а левая оставалась сухой. Сила возвращалась в руку и ногу по окончании сеанса лечения, после раскрытия одеяла. После сеансов СКЭНАР-терапии в сочетании с лечебным одеялом у меня существенно снизилась спастичность руки и ноги.

У моего знакомого Дмитрия из Ростова-на-Дону после инсульта были проблемы с сохранением равновесия. Ему помогла подключенная к компьютеру платформа «Стабилан-01». Это тоже новое общедоступное направление в лечении последствий инсульта.

Отмечу, что ко всем сеансам физиолечения я подходил ответственно, не отвлекаясь от самой процедуры. Во время процедур не разговаривал и, закрыв глаза, старался представить себе, как физиопроцедура положительно влияет на мой организм, эффективно воздействуя на проблемные места.

Массаж

Хочу обратить внимание еще на один важнейший физиотерапевтический метод воздействия – массаж.

Массаж необходим пострадавшему от инсульта как воздух – в целях возобновления мышечной памяти, сохранения в рабочем состоянии мускулов и мышечных волокон, нервных путей и прохождения нейроцепных реакций, для развития мышц и иной положительной динамики.

Остановимся на этом подробнее.

Ручной массаж должен учитывать тип инсульта, особенности пораженных участков тела и самого пациента.

Опытный массажист не делает массаж по какой-то методике или в определенной последовательности.

Он находит наиболее эффективные виды и приемы массажа для каждого конкретного пациента, принятая им методика массажа меняется в зависимости от достигнутых улучшений.

Настоящий специалист знает, что в результате инсульта пострадала не только рука или нога, но и вся половина тела больного, поэтому он проводит массаж всей этой стороны, в том числе и волосистой части головы, а не только отдельных зон, на что совершенно неправильно ориентируют поликлиники и многие массажные кабинеты.

Это действительно так. У меня вся правая половина тела после инсульта потеряла чувствительность: я чувствовал себя так, будто ровно на половину тела одели сверху чужую кожу. Только спустя длительное время эта «чужая кожа» стала истончаться, появилась чувствительность именно моей кожи, в том числе чувство боли. Моя правая половина тела словно оттаивала, и вместе с этим «оттаиванием» приходили как желание почесать тело, так и ноющая постоянная боль. Но я этому был рад, так как понимал, что это признаки восстановления кровообращения и работоспособности нервных окончаний, что идет процесс оживления частей тела. Вспомните, если на теле есть ранка и она заживает, всегда хочется ее почесать. А для восстановления кровообращения и работоспособности нервных окончаний необходим массаж всей поврежденной инсультом половины тела. Но делать его надо правильно.

В первое время из-за спазма мышц мне проводили только щадящий и тренировочный массажи. Массаж назначают как можно раньше. Рекомендуется приступать к нему уже с третьего-четвертого дня при удовлетворительном состоянии пострадавшего.

Делают сегментарный и точечный массаж: как правило, на руке – разгибательных, а на ноге – сгибательных групп мышц (сгибатели голени и тыльные сгибатели стопы). Продолжительность массажа при первых процедурах составляет 5–7 минут, а в дальнейшем продлевается до 20–30 минут. Как мне пояснили специалисты, жесткий массаж только навредит и без того сжатым, напряженным мышцам, «забьет» временно не работающие или плохо реагирующие нервные каналы.

В моем случае применялись различные техники и приемы массажа, в том числе смешанные. Мне была рекомендована следующая периодичность массажа: первые полгода по 10–14 сеансов каждые 1–1,5 месяца. В перерыве между курсами массажа – интенсивные занятия лечебной физкультурой. Следующие полгода рекомендуются курсы массажа по 10 сеансов каждые 1,5–2 месяца, на второй год после инсульта по 10 сеансов каждые 2,5–3 месяца.

Очень неплохо себя зарекомендовал и электри ческий массажер – немецкая массажная подушка MAXIWELL II фирмы Casada с вибрацией. Она мобильна, может использовать питание от сети и автомобильного аккумулятора. С помощью этой подушки можно массировать все проблемные участки шеи, спины и ног. Следует помнить, что зоны лимфоузлов затрагивать нельзя, а шею и икры рекомендуется массировать в режиме вращения роликов – сверху вниз (по направлению кровооттока).

Гидромассаж также важен восстанавливающемуся после инсульта. Это прекрасное сочетание чудодейственных свойств воды и эффекта ручного массажа. О воздействии воды на наш организм читайте в разделе «Водолечение после инсульта».

Эффективным является и применение подводно го душа (сочетание массажа и циркулярного душа), который успешно справляется с задачами и целями ручного массажа для восстанавливающихся после инсульта.

Лечебная физкультура

Контрактуры суставов

Лечебная физкультура занимает главенствующее место среди всех методов восстановления здоровья после инсульта. В своей книге я даю описание способов преодоления контрактур, дефектов речи и конечностей, здесь же вы найдете массу полезных советов по этой теме.

Лечебная физкультура необходима с первого же дня после инсульта, так как последствия его очень коварны. При параличе конечностей возможно развитие контрактуры суставов. Контрактура (от лат. contralto – «стягиваю») – это сведение, резкое ограничение подвижности сустава вследствие болезненного изменения окружающих сустав мягких тканей, ведущее к вынужденному его положению.

Контрактуры чаще всего возникают в виде обширных сморщивающихся рубцов, они могут появляться при укорочении мышц или изменениях в них, чаще на почве болезненного процесса или при вынужденной длительной фиксации конечности в обездвиживающих (иммобилизирующих) повязках, вследствие сморщивания мягких тканей сустава (связок, суставной сумки и др.) в результате различных болезненных процессов или травмы.

Большую группу составляют контрактуры, которые развиваются при заболеваниях центральной и периферической нервной системы (ранения или опухоли головного и спинного мозга, воспаления мозговых оболочек и нервов, кровоизлияния в мозг с последующими параличами и т. д.). Это так называемые неврогенные контрактуры.

При органическом поражении некоторых отделов головного мозга развивается чрезмерное напряжение (повышенный тонус) мышц, нередко к тому же парализованных, что может привести к появлению так называемой спастической контрактуры.

Длительное существование неврогенных контрактур приводит ко вторичным изменениям в мышцах, сухожилиях, связках вокруг сустава, что еще больше фиксирует последний в вынужденном положении.

Об этом серьезном последствии инсульта я узнал не от невропатолога, что было бы вполне логично, а от массажиста, когда при выполнении некоторых упражнений массажа и смены положений руки испытывал острую боль в плече и в руке. Пришлось мне и эту тему тщательно изучить, чтобы преодолевать контрактуры грамотно.

Поэтому с уверенностью могу заявить, что профилактика заключается в своевременном устранении основной причины, вызывающей развитие контрактуры. При необходимости длительной иммобилизации конечности сустав фиксируется обязательно в выгодном положении (например, тазобедренный и коленный суставы – в выпрямленном положении, локтевой – в согнутом до прямого угла, пальцы кисти в положении «охвата» и т. п.).

...

При лечении контрактуры используют лечебную гимнастику, механотерапию, физиотерапию (парафин, тепловые процедуры, грязи), вытяжение, постепенное насильственное исправление контрактуры и др.

Многое из этого делается с преодолением боли, к чему надо быть готовым морально и физически. На своем опыте придется осваивать правило: есть боль – есть движение вперед.

Только в случае безуспешности длительного, более года-полутора, консервативного лечения специалисты могут предложить вам хирургические операции (иссечение рубцов, рассечение сухожилий, пластическое замещение дефектов ткани и др.).

Хочу предостеречь вас от насильственных попыток ускорить процесс восстановления. В пример приведу такой случай. Один мой знакомый, переживший инсульт, в течение года предпринимал мучительные и безуспешные попытки отвести руку за спину. Совсем отчаявшись, он попросил знакомого вставить между спиной и рукой трубу и дернуть ее, воздействуя как рычагом на положение руки. По его словам, запомнил он только свой крик и адскую боль перед тем, как потерять сознание. Правда, он продолжает утверждать, что после этой пытки стал заводить руку за спину. Думаю, что ему очень крупно повезло, ведь такой эксперимент для любого человека, перенесшего инсульт, может окончиться полным лишением возможности восстановить движения пострадавших конечностей.

В любом случае для получения выраженного эффекта при лечении контрактуры выздоравливающий после инсульта должен проявить большую настойчивость, нередко связанную с преодолением сильной боли при движениях в суставе.

С первой-второй недели после инсульта в случае паралича (спастичности) конечности нужно с помощью посторонних лиц стремиться поднимать ее, по возможности двигаясь во всех направлениях, стремясь достичь амплитуды, свойственной здоровой конечности. Тем самым вы избежите длительного, до года, лечения последствий контрактуры, когда суставы «заржавели» и не могут до конца согнуться или разогнуться.

Лечение положением

В первые дни после инсульта целесообразны следующие мероприятия: пострадавший лежит на спине, его парализованную руку отводят в сторону, на уровень плеча, предплечье разгибают, кисти и пальцам придают положение максимального разгибания, при этом положение кисти фиксируют лонгетой и мешочком с песком.

Парализованные ноги также необходимо укладывать определенным образом, чтобы избежать сгибательных контрактур. Для этого обездвиженную ногу необходимо уложить выпрямленной с небольшим поворотом вовнутрь, под колено подложить невысокий марлевый валик. Важно, чтобы стопа в состоянии тыльного сгибания упиралась в спинку кровати или специально сделанный для этого упор.

Необходимо в течение дня следить за правильностью укладок поврежденных инсультом руки и ноги, несколько раз в день менять положение больного в постели.

Кроме положения на спине, пострадавшего рекомендуется укладывать и на здоровый бок, а также проводить пассивные движения в суставах, таких как плечевой, локтевой, тазобедренный, коленный и голеностопный.

Простым, но эффективным методом является содержание парализованных конечностей в тепле, для этого на ноги надевают шерстяные чулки, на руки варежки. В случае если контрактура мышц конечностей развилась рано и значительно выражена, рекомендуют конечности фиксировать в коррегирующем положении круглосуточно. Правда, такие мероприятия возможны, если позволяет общее состояние пострадавшего.

Комплекс упражнений для лечения положением по методу профессора А. Н. Беловой вы найдете в приложении к этой книге (с. 158).

Лечебная гимнастика

С начала второй недели после инсульта начинают проводить сеансы лечебной гимнастики. При ее выполнении пассивные движения поврежденными инсультом (парализованными, паретичными) конечностями делают в медленном темпе, осторожно, медленно, при этом стараясь не вызвать боли или повышения тонуса мышц.

Такая гимнастика сначала выполняется на здоровой, а затем на пострадавшей стороне. При этом проводят по 8-10 движений в каждом суставе. При восстановлении активности паретичных конечностей эти движения необходимо стараться развивать. Несмотря на кажущуюся малую физическую нагрузку при выполнении пассивных упражнений, у перенесшего инсульт даже эти упражнения отнимают много сил. Поэтому выполнение пассивной гимнастики для снижения общей нагрузки чередуют с дыхательными упражнениями и паузами отдыха.

Как начинают ходить

По мере того как общее состояние начинает улучшаться и появляются произвольные движения в тазобедренных суставах, пострадавшего от инсульта начинают сажать в кровати. Сажают сначала с опорой спиной, затем начинают опускать ноги, после чего больной может сидеть самостоятельно, поставив ноги на скамейку.

К обучению самостоятельной ходьбе приступают еще в период постельного режима, при этом производят пассивные или активные движения (сгибание и разгибание) в паретичной конечности. Если у пострадавшего от инсульта при изменении положения тела не возникает ни головокружения, ни изменения частоты пульса, то есть он хорошо переносит положение сидя, ему помогают вставать, постепенно приучая опираться на парализованную конечность и переносить тяжесть тела на нее. При благоприятном течении периода реабилитации, обычно на четвертой – шестой неделе после инсульта начинают активно учить ходить самостоятельно.

Вначале требуется помощь двух человек, так как после инсульта пострадавшего зачастую необходимо придерживать с двух сторон. При этом он должен осторожно и постепенно нагружать паретичную конечность, наклоняя при этом туловище вперед. Затем используют трех– или четырехопорный костыль. По мере того как ваш близкий человек начинает ходить, восстанавливая прежние навыки, вам необходимо сопровождать его, идя с парализованной стороны.

Также, для того чтобы избежать провисания плеча из-за неподвижности руки, необходимо использовать фиксирующую повязку как при переломах. При этом ее надо носить не постоянно, а только тогда, когда больной находится в сидячем или стоячем положении более 20–30 минут. Повязку рекомендуют обязательно снимать, когда пострадавший от инсульта находится в лежачем положении или спит.

Использование в начальный период трех– или четырехопорной трости при ослабленной ноге оправданно, так как создает ощущение надежной опоры и позволяет активно нагружать пострадавшую ногу, не переутомляя противоположный бок. Затем, как можно раньше, необходимо перейти к обычной трости, зимой – к трости с устройством противоскольжения. Чтобы избежать привыкания к трости, надо также как можно раньше пытаться обходиться без нее, постепенно увеличивая проходимую дистанцию. Полезен для развития слабой ноги тренажер-«топалка», который позволяет каждой ступне наступать на отдельную площадку, имитируя подъем по лестнице, а затем и тренажер-«ходилка», позволяющий делать шаги в длину. Рекомендуется также ходьба по специальной следовой дорожке, с попаданием в контуры нарисованных следов пораженной ногой.

Что касается меня, я приобрел недорогой тренажер-«топалку» фирмы Torneo, а также постоянно «штурмовал» два пролета лестничной площадки.

Движение по лестнице

Опишу обязательные для успешного восстановления приемы движения по лестнице и ее ступенькам.

При подъеме вверх по ступенькам надо держаться за поручень лестницы или стену со стороны здоровой руки. Первой поднимается и ставится на верхнюю ступеньку здоровая нога. Затем она выпрямляется и на эту же ступеньку ставится пострадавшая нога. Потом слегка сгибаются ноги в коленях, здоровая нога снова поднимается на следующую ступеньку. При спуске со ступенек первой идет слабая нога.

Практикуя ходьбу по ступенькам, не надо увеличивать число этажей, достаточно одного пролета для хождения по нему вверх и вниз. После отработки навыков первой надо ставить на ступеньку пострадавшую ногу для того, чтобы равномерно тренировать обе стороны тела.

Возможно, поначалу вы будете бояться упасть с лестничного пролета при движении вниз. Поэтому пусть в первое время сопровождающее вас лицо идет впереди и ниже вас по лестничному пролету, имея возможность подхватить вас во время падения. Это придаст вам уверенности при движении.

Поворот на месте или во время ходьбы делают только в сторону ослабленной ноги.

Еще один совет, который я тоже применил сам. Если раньше вы носили наручные часы не на пострадавшей руке, сейчас вам необходимо перевесить их на слабую руку. В результате вы будете тренировать подъем и поворот руки каждый раз, когда возникнет необходимость справиться о времени. К тому же здоровой рукой легче снимать часы с руки пострадавшей.

Советы по надеванию и сниманию одежды

Одежду следует начинать надевать с поврежденной руки или ноги, снимать же, наоборот, начиная со здоровой конечности.

Опишу в подробностях, как нужно надевать одежду, например тенниску. Сядьте и положите тенниску на здоровое бедро. Держите поврежденную руку свободно опущенной вниз. С помощью здоровой руки вденьте в рукав тенниски пострадавшую руку до уровня выше локтя. В другой рукав проденьте здоровую руку. С помощью здоровой руки наденьте тенниску через голову, помогите себе при этом, немного наклонив корпус туловища вперед. Надевая рубашку, также в первую очередь в рукав следует продевать пострадавшую руку.

Если женщине трудно застегивать бюстгальтер, она может сделать это сначала спереди, повернув затем его застежками назад и продевая руки через бретельки. Можно приобрести застегивающийся спереди бюстгальтер.

Надевать брюки или юбку надо, сидя возле стола или на краю кровати. Скрестите ноги и действуя здоровой рукой, надевайте брюки сначала на больную ногу. Затем опустите ноги на пол и надевайте брюки на ногу здоровую, после чего встаньте и подтяните их вверх здоровой рукой. Теперь снова садитесь, чтобы застегнуть брюки на пуговицы или на молнию, или сделайте это стоя, если можете.

Как нужно надевать носки и обувь? Если не можете положить парализованную ногу на здоровую, то помогите себе сделать это руками. Носок надевается здоровой рукой. Его горловина открывается с помощью большого, указательного и среднего пальцев. После надевания носков так же, положив парализованную ногу на здоровую, здоровой рукой надеваете ботинок на переднюю часть временно не восстановившейся ступни. В этом же положении или поставив эту ногу на пол и надавливая здоровой рукой на колено, продвигаете пятку в глубь ботинка, прибегая по возможности к помощи обувного рожка с удлиненной рукояткой. Если вы носите сандалии без закрытого задка, лучше прикрепить к ним сзади специальные ремешки, облегчающие надевание на поврежденную ногу.

Раздевание производится следующим образом. Сидя на стуле, поставьте обе ступни на пол. Пострадавшая рука свободно опущена между коленей. Здоровой рукой стягиваете через голову верхнюю часть одежды (например, пуловер). Первой из рукава извлекается здоровая рука. Затем с ее помощью снимается рукав и с больной руки.

Опыт подсказывает, что на первых порах лучше носить свободную (просторную) одежду, которая легко застегивается и расстегивается спереди с помощью кнопок, «липучек», молний, с минимумом пуговиц, с коротким рукавом, а обувь – без шнурков, с резинками и молниями.

Сам я настолько изучил приемы одевания и раздевания после инсульта, что машинально выполняю их и по сей день. Надо сказать, что в эти приемы я вносил и некоторые свои новшества. Так, например, в процессе одевания или раздевания я всегда тянулся ослабленной рукой к тому месту, где в это время выполняла свои действия здоровая рука, и пытался имитировать движения, которые ранее, до инсульта, в этот момент выполняла ныне малоподвижная рука. Сначала я только имитировал застегивание и расстегивание пуговиц и молний, затем стал помогать здоровой руке делать это.

И еще один совет. Надевание и снимание верхней одежды и обуви в прохладное и холодное время года происходит обычно в прихожей. Поставьте здесь табурет на случай, если что-то надо сделать сидя, например снять или надеть обувь. И пусть рядом с ним находится удлиненная обувная ложка. Все эти простые меры облегчат выполнение указанных задач для восстанавливающегося после инсульта.

Возможно, в ванной и туалете потребуются вертикальные и горизонтальные поручни, скобы в стенах, деревянные стульчики около ванны и в ванне. Можно также расположить электрические розетки и выключатели на более низком расстоянии от пола. Правда, лично я был против такого решения и всегда старался сам ослабленной рукой дотянуться до выключателей, расположенных примерно на уровне глаз.

Использование мышечной памяти

Но вернемся снова к теме лечебной физкультуры. Она включает в себя большой комплекс упражнений, которые направлены на определенные группы мышц. Знание этих упражнений и их ежедневное применение принесет большой положительный эффект, поможет преодолеть контрактуры и параличи.

Напомню, что есть такое понятие, как мышечная память, явление не вполне признанное наукой, но фактически существующее. Если человек в течение долгого времени выполнял определенную работу, совершал одни и те же мышечные действия, фактически они доходят до автоматизма. Рука или нога сама тянется к тому или иному месту, действует определенным образом. Например, действия рук и ног водителя доведены до автоматизма. Если его пересадить на другой автомобиль с другими местами нахождения клавиш, приборов и педалей управления, то первое время его руки и ноги сами будут действовать привычным для них образом.

Мышечная память сохраняется в первые месяцы после инсульта, и ее надо максимально поддерживать. При этом упражнения лечебной физкультуры необходимо делать как поочередно, так и одновременно, синхронно обеими конечностями. В этом случае здоровая конечность «напоминает» пострадавшей конечности, как надо работать правильно, обучая по принципу: «Делай, как я». Кроме того, зрительное сравнение действий двух конечностей ведет к стремлению адекватно повторить действия той, которая здорова.

Для активного использования мышечной памяти крайне важен скорейший возврат к тем физическим действиям, которые пострадавший от инсульта часто или постоянно делал прежде. Стремитесь производить или хотя бы имитировать действия ослабленной рукой. Если к дверной ручке потянулась, например, здоровая рука, остановите ее. Постарайтесь сделать это больной рукой, пусть даже помогая ей здоровой.

Если сразу не получается обращаться с настоящими клавиатурой, рулем, отверткой, молотком и т. п., попробуйте использовать сначала игрушечные или не подключенные к электросети инструменты, вождение автомобиля виртуально или на тренажерах, используйте чехол руля для обучения слабой руки перехватам руля.

Радуйтесь, если слабая рука непроизвольно, без вашего внутреннего посыла потянулась что-то сделать. Значит, ваши усилия не напрасны и мышечная память возвращает руку к прежней деятельности, а в головном мозге сохранились сигналы к данным действиям, которые могут быть полностью восстановлены.

Широко используйте идеомоторику

Идеомоторика (от греческих слов idea – «вид, образ» и motor – «приводящий в движение») – это мысленное представление о выполняющемся движении, которое ведет к реальному воспроизведению этого действия.

В результате возникают не только зрительные и мышечные образы, но и слабые мышечные движения, которые направлены на реализацию представления о движении руки, ноги, пальца и пр. Идеомоторный акт – это непроизвольные движения, которые возникают при мысленном выполнении двигательного действия. Мысленное выполнение движений может проводиться в различных положениях, под внешнее речевое или музыкальное сопровождение, с открытыми или закрытыми глазами. Вам предлагается представлять движения пальцев, руки, ноги, ограниченные в результате инсульта. Если повреждена речь, то старайтесь мысленно петь и говорить. Используйте возможности караоке, старайтесь повторять про себя или вслух идущий на экране текст медленных песен.

Полезные рекомендации по восстановлению речи вы также найдете в главе 4 настоящей книги.

Главный итог мысленных представлений и занятий идеомоторикой – передача импульсов и сигналов к пораженным инсультом мышцам, восстановление нервно-мышечных рефлексов и связей.

Метод миостимуляции

Применение миостимуляторов с функцией наращивания мышц развивает частично атрофированные мышцы.

Миостимуляция (электростимуляция) – это процесс применения импульсных токов для лечения и восстановления естественной работы мышц, тканей, нервов, внутренних органов.

Изначально миостимуляция (синонимы – нейростимуляция, физиостимуляция, миолифтинг, электромиостимуляция, электростимуляция) была задумана как гимнастика для лежачих больных, у которых нет возможности получать активные физические нагрузки обычным способом. Производит физиотерапевтический эффект на организм человека импульсными токами, оказывающими нормализующее действие на сократимость нервной ткани и процессы проведения электрического импульса по нервам. Метод миостимуляции широко используется в восстановительный период после инсульта, ДЦП, заболеваниях периферической нервной системы, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и т. д.

Миостимуляция способствует повышению тонуса мышц, развитию их силы. Профессиональные миостимуляторы имеют до 10 выходных каналов. Это позволяет одновременно тренировать несколько мышечных групп.

Однако к применению миостимуляторов существуют противопоказания. Нельзя применять аппарат людям, которым имплантирован биоуправляемый электрокардиостимулятор. Не рекомендуется его использовать тем, кто страдает сердечными заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации. Также аппарат нельзя использовать во время простуды, гриппа или других вирусных заболеваний. Крайне не рекомендуется пользоваться миостимуляторами в период беременности. То же самое касается людей, страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта, мочекаменной и желчнокаменной болезнями, особенно в период обострения. Нельзя использовать аппарат больным с выраженными психическими расстройствами, страдающим алкоголизмом и наркоманией, при активном туберкулезе легких и почек, при острых гнойных воспалительных процессах, при наличии гиперчувствительности к импульсному току. Не следует применять аппарат лицам с онкологическими заболеваниями.

При наличии любого хронического заболевания перед применением аппарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Напомню, что СКЭНАР-терапия позволяет использовать прибор как миостимулятор для ослабленных инсультом мышц и как миорелаксатор для спазмированных мышц.

Развитие мелкой моторики

Напомню постулат, известный всем опытным воспитателям детских садов: «Есть прямая зависимость между развитием руки и речью». Чем лучше развита мелкая моторика, тем лучше и быстрее малыши начинают говорить. Ускоренному развитию речи способствуют лепка, вдевание шнурков в дырки, вырезанные в картоне, сборка пазлов и т. п. Вспомните, как при особо усердном выполнении мелкой работы многие непроизвольно высовывают язык или двигают им во рту, как бы помогая своим рукам. Думаю, вы и сами понимаете важность развития руки и мелкой моторики для восстановления речи.

Приведу следующие примеры. Еще во II веке до нашей эры в Китае было известно о влиянии ручной работы на развитие головного мозга. Древние китайцы утверждали, что упражнения с участием рук и пальцев гармонизируют тело и разум, положительно влияют на деятельность мозга. Метод акупунктуры – еще одно тому подтверждение. На кистях рук расположено множество рефлекторных точек, от которых идут импульсы в центральную нервную систему. Массируя определенные точки, можно воздействовать на внутренние органы, которые с этими точками связаны. Так, массаж большого пальца повышает активность головного мозга.

Наши с вами предки также наверняка догадывались о чем-то таком. Хорошо знакомые нам с детства ладушки и другие подобные им народные игры не что иное, как оздоравливающий и тонизирующий массаж пальцев рук, развитие точных движений ладоней. Это и надо делать как можно чаще. Обязательно попробуйте играть в ладушки с пострадавшим от инсульта. Эта игра развивает двигательные функции руки, координацию движений, благодаря ей массажируются пальцы.

Не только восточные мудрецы, но и отечественные физиологи подтверждают связь руки и мозга. В. М. Бехтерев в своих работах доказал, что простые движения рук помогают снять умственную усталость, улучшают произношение многих звуков, развивают речь ребенка. А известный педагог В. А Сухомлинский утверждал, что «ум ребенка находится на кончике пальцев».

Ученые доказали, что с анатомической точки зрения около трети всей площади двигательной проекции коры головного мозга занимает проекция кисти руки, расположенная очень близко от речевой зоны. Именно величина проекции кисти руки и ее близость к моторной зоне дают основание рассматривать кисть руки как «орган речи», такой же, как артикуляционный аппарат. В связи с этим было выдвинуто предположение о существенном влиянии тонких движений пальцев на формирование и развитие речевой функции ребенка. Поэтому, чтобы научить говорить, например, малыша, необходимо не только тренировать его артикуляционный аппарат, но и развивать движения пальцев рук или заниматься мелкой моторикой.

...

Мелкая моторика рук взаимодействует с таки ми высшими свойствами сознания, как внимание, мышление, оптико пространственное восприятие (координация), воображение, наблюдательность, зрительная и двигательная память, речь.

Развитие навыков мелкой моторики важно еще и потому, что вся ваша дальнейшая жизнь потребует использования точных, координированных движений кистей и пальцев, которые необходимы, чтобы одеваться, рисовать и писать, а также выполнять множество разнообразных бытовых действий.

Поэтому упражнения на развитие мелкой моторики являются важнейшей составляющей лечебной физкультуры. Эти упражнения требуют концентрации внимания, ловкости руки, гибкости пальцев. Например, мне при параличе руки помогло разминание жгута из полотенца с совершением действий, напоминающих обработку теста. Также я прокатывал кистью поврежденной руки мяч по столу движениями вперед-назад до предела и при этом стремился сохранить прямолинейность движения, что вначале давалось трудно. На первых порах, при затруднениях координации руки, я перекладывал игрушки, сначала крупные, потом мелкие, со стола в ящик. Затем стал делать то же самое с грецкими орехами, складывая их в пластиковые ячейки из-под конфет.

Также на первых порах, если в этом есть необходимость, следует пытаться адаптировать свои руки к бытовым условиям. Я, например, набирал пострадавшей рукой разные цифры на диске старого телефона. Поочередно нажимал двухклавишный выключатель света, передвигал костяшки старых бухгалтерских счетов, пытался поворачивать дверную ручку, нажимать кнопку слива воды в бачке унитаза, перебирал кнопки на клавиатуре неработающего компьютера, якобы набирая слова, и пр.

Кстати говоря, врачи рекомендуют почаще складывать дули, кукиши, до предела протискивая большой палец между другими пальцами ослабленной руки. Очень важно с усилием нажимать подушечкой большого пальца на подушечки других пальцев ослабленной руки. Последнее упражнение, согласно су-джок-терапии, особенно благотворно влияет на восстановление функций мозга, тренирует память. Очень эффективное упражнение на мелкую моторику – быстрое вращение двух грецких орехов в ладони пострадавшей руки как по часовой, так и против часовой стрелки.

Мой совет: активнее занимайтесь массажем пальцев и кистей, перебирайте крупные, а затем более мелкие предметы – пуговицы, бусины, крупы, гайки, болты, спички. Очень хорошо помогает лепка мелких фигурок из пластилина, для этой цели лучше брать пластилин, не прилипающий к рукам. Очень полезно высыпать спички из спичечной коробки, собирая их затем по одной пострадавшей от инсульта рукой. Старайтесь писать больной рукой – сначала толстым фломастером, затем более тонкими ручками.

Недавно в продаже появился прекрасный массажер для кисти и предплечья, который сам направляет вашу кисть, запястье, локоть, зону предплечья. Вам нужно только научиться удерживать его в руке разными способами. Это кистевой массажер Powerball, представляющий собой шар, удерживаемый в руке. Другой рукой или с помощью нити в этом шаре запускается вращение ротора с герконом. Ротор может раскрутиться внутри шара до 15 000 оборотов в минуту. В результате движение передается кисти, которая сама начинает совершать вращательные движения. Предусмотрено шесть способов удержания шара в руке, развивающих шесть групп мышц кисти, запястья, локтя, предплечья.

Рис. 1. Приспособления для разработки кисти и стопы

В целях восстановления чувствительности, улучшения кровообращения и двигательной активности суставов и мышц, воздействия на биологически активные точки, наращивания мышечной силы показано ежедневное применение:

• массажных валиков для прокатывания подошвы пострадавшей ноги;

• массажных кистевых эспандеров, мячиков и резиновых колец (если отсутствует спастика сгибателей пальцев);

• перетягивание руками каната на подвешенном вверху блоке с движением руки вверх;

• подтягивание вверх и подъем пластиковых бутылок по 0,25, 0,3, 0,5, 0,6 л или по 1, 1,5 и 2 л и пр.

Силовые тренажеры

В восстановительный период, обязательно после консультаций с врачом, возможно использование силовых тренажеров. Я, например, приобрел относительно недорогой многофункциональный силовой тренажер фирмы TORNEO Fiero Gym, модель G-306. Но занимаясь на нем, следует помнить, что необдуманная и резкая нагрузка в период спазма отдельных мышц и пареза конечности могут привести к повреждениям парализованных и спазмированных мышц.

И еще одно важное примечание. Занятия лечебной физкультурой не должны ограничиваться тем часом, который провел с вами специалист по лечебной физкультуре. Необходимо самостоятельное повторение изученных вами упражнений – понемногу, с дозированием нагрузки, но как можно чаще в течение дня.

Пусть вашей привычкой станут постоянные занятия с поврежденной рукой или ногой, в том числе в транспорте, в очереди, при просмотре телевизора, лежа в кровати, сидя на диване и пр. Разложите массажеры и тренажеры по комнатам. Переходя в другое помещение – в коридор, кухню, ванную или туалет, – возьмите массажер или тренажер и походя выполните с ним ряд упражнений: потяните резиновый жгут, поднимите пластиковую бутылку, пните мячик и пр.

Вообще существует множество эффективных упражнений как для развития мелкой моторики, так и в рамках лечебной физкультуры как таковой, в том числе с мячом, гимнастической палкой, иными спортивными снарядами, упражнений на стуле, у шведской стенки и пр. Перечисление и подробное описание всех таких возможностей не уместить в рамках одной книги. В любом случае следует прибегать к опыту специалистов в области лечебной физкультуры, которые подскажут, какие именно упражнения необходимы в данный период восстановления, для каких групп мышц, какова дозировка упражнений и их нагрузка.

Правильное питание

Не следует забывать о необходимости соблюдения противохолестериновой и противогипертонической диеты.

Вашими врагами отныне должны стать мясо с видимым жиром, жирная свинина, салями, кожа курицы, индейки, сало, жареное мясо, копчености, соленая рыба, жирные соусы, перец и горчица, сливки, сметана, сливочное масло, жирные сыры, чипсы, торты, пудинги, крем из масла и сахара. Если вы не можете совсем отказаться от этих продуктов, употребляйте их хотя бы очень редко и в малых количествах.

Много холестерина содержат такие продукты, как сливочное масло (190 мг холестерина на 100 г масла), жирное мясо, печень, почки, яичный желток (220 мг холестерина в одном желтке). Эти продукты следует употреблять в пищу как можно меньше.

Вместо них лучше увеличить потребление морской рыбы и продуктов с клетчаткой. Морская рыба содержит много полиненасыщенных жирных кислот. Эти кислоты отлично снижают содержание холестерина низкой плотности в крови, при этом содержание липопротеинов высокой плотности остается прежним.

Продукты, содержащие клетчатку, также снижают уровень холестерина. Так называемая водорастворимая клетчатка снижает уровень холестерина в крови на 15–20 %. Очень много водорастворимой клетчатки содержат такие продуктах, как овсяные отруби, овсяная каша, баклажаны, горох. Употребляйте их в пищу как можно больше.

Помогают танин, содержащийся в обычном чае, масло сорго лимонного, а также спирулина – вид морских водорослей, которую можно приобрести в аптеке в виде порошка или таблеток. Достаточно принимать по 7 таблеток (200 мг) каждый раз после еды.

Снижают холестерин ячмень, рисовые отруби, а также обычный активированный уголь. Уголь связывается с молекулами холестерина и вместе с ними выводится из организма. Рекомендуется ежедневный трехразовый прием 8 г активированного угля в течение 4 недель.

Яблоки, бобы, цветная капуста, чеснок также снижают уровень холестерина. Расправляются с холестерином лосось, овсяные отруби, соя, темный шоколад и какао.

Очень эффективен следующий рецепт: ежедневно съедать по 20 г какао-порошка, разведенного в 50-100 г кипятка с 15 г темного шоколада. Через 3–4 недели уровень холестерина, скорее всего, придет в норму, при условии одновременного соблюдения антихолестериновой диеты.

При гипертонической болезни в рацион рекомендуют вводить продукты, богатые калием (курага, изюм, капуста, картофель, инжир) и магнием (каши из гречневой и овсяной крупы). Также следует ограничить потребление поваренной соли, сладкой и жирной пищи, отказаться от острых закусок, копченостей, полностью исключить из рациона крепкий кофе, крепкий чай, алкоголь.

...

Немаловажный фактор для более быстрого и более эффективного восстановления здоровья после инсульта и для нормализации артериального давления – сбрасывание веса.

Медики утверждают, что сброс 5-10 кг веса влечет снижение артериального давления на 5-15 мм ртутного столба.

Хорошо известно, какое питание предоставляют пациентам в больницах. Может быть, оно не слишком вкусное, зато соответствует другим важным качествам: нежирное, неострое, несоленое и непережаренное. С первого дня после инсульта я принимал только пищу, которую дают в больнице, ничего дополнительно не употребляя. Аналогичной пищи придерживался и дома. В результате за три месяца мой вес снизился на 15 кг – с 91 до 76 кг – при росте 170 см. После этого снижение веса стало трудным делом, и я ограничился достигнутым результатом. Я придерживаюсь его вот уже более года, проводя еженедельные взвешивания и контролируя прием пищи.

Подробные консультации по индивидуальной диете вам может дать врач-диетолог, который и разработает ваши меню и режим питания.

Иглорефлексотерапия и фармакопунктура

В чем заключается суть этих методов

Старая легенда гласит: император древнего Китая на горной тропе поранил острым камешком лодыжку, после чего у него сразу же прошла головная боль. Будучи наблюдательным, он сумел связать два этих факта и дал задание своему лечащему врачу изучить эту взаимосвязь. Это и привело к рождению иглоукалывания (другие названия – акупунктура и рефлексотерапия). Сегодня этот метод применяется достаточно широко во всем мире. Что же он дает?

Изобретенное в Китае больше 2000 лет назад иглоукалывание основывается на теории, что человеческое тело делится на четырнадцать так называемых жизненных каналов. Они связаны как друг с другом, так и с внутренними органами. По этим каналам течет жизненная сила ци, при дисбалансе которой развивается болезнь. Чтобы сделать ее течение спокойным, равномерным, врач-иглорефлексотерапевт использует специальные иглы. Сегодня известно свыше 1000 точек акупунктуры, или биологически активных точек, а эффективность лечения зависит от точности воздействия на них.

Первые каменные иглы для этих процедур сменили современные металлические – из меди, железа, серебра, золота. Сегодня врачи чаще всего используют иглы из нержавеющей стали.

Кроме того, распространены такие варианты рефлексотерапии, как аурикулотерапия (воздействие на точки ушной раковины) и су-джок-терапия (в переводе означает «кисть – стопа»). Истоки обоих методов также уходят в глубину веков.

Акупунктура официально вошла в жизнь Запада около тридцати лет назад. Сегодня число ее сторонников постоянно увеличивается благодаря эффективности древнейшей китайской методики в лечении многих патологий. В некоторых случаях она позволяет совсем отказаться от медикаментозного воздействия и дает возможность в буквальном смысле взять здоровье в свои руки.

Комплексное лечение

...

Наиболее эффективным после инсульта является практически одновременное применение методов акупунктуры и фармакопунктуры.

На практике это выглядит так: сначала проводится сеанс лечения иглами и сразу же после него под кожу головы вводятся лекарства. Специалистов, владеющих этим методом, немного, но они есть, и мне они известны.

Мое лечение проводилось следующим образом. В разные дни лечебного курса примерно в одно и то же место головы, от середины к височной части, выстраивалось 6–8 иголок, в последние сеансы 2–3 иглы ставились в мочку уха. Отмечу, что момент установки игл ближе к височной части является довольно болезненным. Через 10 минут, после некоторого привыкания к иглам, их шевелили для того чтобы продолжить активацию воздействия.

Затем, через 20 минут после начала лечения иглами, после повторной активации ранее введенных игл, каждый раз по определенной схеме вводили 5–8 игл в плечо, предплечье, спину, логтевой сгиб, запястье, кисть, бедро, голень, стопу. После введения новых игл их проворачивали определенным образом, затем вынимали – сначала их, потом иглы в мочке уха и, наконец, иглы с головы.

Сразу же после этого под кожу головы в 2–4 точках вводили церебролизин в ампулах, по 1 мг на каждую точку. Один курс лечения занимал 12–14 таких комплексных сеансов.

Я заметил, что комплексное воздействие акупунктуры и фармакопунктуры приносит лечебный эффект как в период лечения, так и в течение месяца после окончания лечения иголками.

При эффективности такого лечения повторные курсы рекомендуют проводить через 1,5–2 месяца, а после стойкого улучшения здоровья – через 3–4 месяца.

Су-джок-терапия

Су-джок-терапия разработана ученым и практиком от медицины Паком Дже By (Корея). В основе этого метода лежат определенные способы воздействия на кисть и стопу (су по-корейски значит «кисть», джок – «стопа»).

И то и другое – своего рода пульты дистанционного управления здоровьем человека. Су-джок-лечение базируется на традиционной акупунктуре и восточной медицине, но по эффективности превосходит многие известные методы лечения.

В основе этого метода лежит представление о том, что кисть и стопа человека являются проекцией его тела в целом: у каждой из них есть центральная объемная часть и пять «лучей», звездообразно отходящих от нее. Это сходство особенно заметно, если кисть опустить вниз, все пальцы слегка развести, а большой палец отставить на 140 градусов.

В такой позиции большой палец аналогичен голове и шее. Действительно, как голова управляет руками, ногами и вообще всем телом, так и большой палец универсален в выполнении всевозможных наиважнейших функций. Он главенствует над остальными частями кисти, участвует в самых сложных движениях при удержании предметов, может свободно коснуться ладони и всех остальных пальцев.

Коротенький мизинец и указательный палец соответствуют двум рукам, а средний и безымянный пальцы – ногам. Ладонная поверхность кисти под большим пальцем соответствует грудной клетке, вся остальная часть – брюшной полости. Тыльная сторона кисти – спине.

Рис. 2. Зоны воздействия на организм через кисти рук по системе су-джок

Линия, которая условно делит кисть на две части, соотносится с позвоночником. Особая роль в этой системе отводится большому пальцу, на котором в миниатюре отображены наиболее важные органы: головной мозг, органы зрения и слуха. Его внешняя сторона – лицо, тыльная – затылок.

Представить себе расположение зон воздействия на кисти и стопе можно с помощью схематических иллюстраций (рис. 2, 3).

Рис. 3. Зоны воздействия на организм через ступни по системе су-джок

С помощью су-джок-терапии можно воздействовать на любую часть тела, любой его орган. Стимуляция точек соответствия приводит к излечению. Неправильное применение никогда не наносит человеку вред – оно просто неэффективно. Простота применения метода заключается в том, что ваши рука и ступня всегда у вас под рукой.

Массажное кольцо

Массажное кольцо предназначено для интенсивной стимуляции пальцев кистей и стоп.

Поскольку пальцы являются миниатюрными проекциями головы, конечностей и вообще всего тела в целом, такой массаж позволяет:

• улучшить кровообращение и снабжение кислородом головного мозга;

• стимулировать кровообращение пораженных конечностей;

• лечить заболевания рук или ног.

Кольцо для массажа имеет оригинальную конструкцию. Оно плотно стягивает палец, воздействуя на него металлическими выступами, меняющимися при прокатывании кольца по пальцу.

Массаж пальцев оказывает лечебное и оздоравливающее воздействие на весь организм.

Способ применения: кольцо надевают на палец и интенсивно прокатывают по нему до покраснения и появления ощущения тепла. Необходимо неоднократно в течение дня, например сидя перед телевизором, прокатывать массажером все пальцы обеих рук и по возможности пальцы стоп. Особенное значение надо придавать массажу большого пальца руки, на котором расположены зоны воздействия на мозг и голову.

Полынные сигары

Еще один способ улучшения кровообращения – применение полынных сигар, а также малых полынных сигар (минимоксов и микромоксов).

Полынные сигары при горении выделяют мало дыма и обеспечивают поступление большого количества энергии тепла строго в точку соответствия.

Во время лечения я не только освоил правила воздействия полынных сигар на точки воздействия, но и придумал простой и дешевый способ их изготовления в домашних условиях. Для этого я использовал папиросы марки «Беломорканал» и сухую траву полыни горькой. Пустую гильзу папиросы я набивал с помощью карандаша измельченной в кофемолке полынью, а затем отрывал от папиросы тонкую бумажную часть, содержащую табак. В результате в руках у меня оказывалась самая настоящая полынная сигара.

Кстати, после применения таких сигар перед сном создается приятное ощущение полного прогревания всего организма, которое сохраняется и утром, после пробуждения.

Магнитно массажные стельки

Использование магнитно-массажных стелек по типу воздействия на организм близко к акупунктурной и су-джок-терапии.

Стельки снижают утомляемость и усталость ног, стабилизируют давление и работу сердца, активизируют иммунную систему, улучшают память и работу мозга, нормализуют пищеварение. Этот эффект основан на связи акупунктурных и рефлексогенных зон ноги человека со всеми его органами.

Известно, что при ходьбе босиком осуществляется массаж стопы, тренируется и укрепляется весь организм. Не зря в Древнем Риме молодым людям до 25 лет запрещалось ходить в обуви.

Магнитно-массажные стельки создают контакт с естественным полем Земли. Биологически активные точки стопы получают двойной массаж – магнитный и физиологический. В результате восстанавливается нормальный кровоток в артериях и проходимость вен. При перемежающейся хромоте расстояние, проходимое больными без остановки, увеличивается иногда в несколько раз. У лиц со значительным нарушением кровообращения в ногах восстанавливается нормальное кровообращение и исчезает отек. У страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом уменьшается потребление инсулина, так как в результате увеличения тока крови происходит более эффективное его использование.

Как носить стельки? В свободную обувь вложите стельки шипами вверх, чтобы стопы при ходьбе чувствовали их воздействие. Очень полезно по утрам, вложив стельки в тапочки, походить 10–15 минут по комнате. В дальнейшем, в течение дня, надев носки или колготки, носите стельки по 2–3 часа в день, постепенно увеличивая время их использования.

Очень хорошие результаты дает сон со стельками. Для этого достаточно прижать стельку к стопе, а сверху надеть носок. К этому методу могут прибегать люди, страдающие бессонницей, или те, у кого мерзнут ноги.

Беременным женщинам следует воздержаться от использования стелек.

Стельки помогли мне ускорить возвращение чувствительности подошв ног, а их воздействие оказалось настолько приятным, что я до сих пор продолжаю носить их по 2–3 часа в день, часто на босу ногу.

Аппликатор Кузнецова

Сходное воздействие оказывает широко известный аппликатор Кузнецова, который можно найти в любой аптеке. Это практически единственное средство нетрадиционной медицины, которое было разрешено к продаже в бывшем Советском Союзе.

Чаще всего аппликатор Кузнецова выполнен из пластмассовых пластин с иглами высотой 5–8 мм. Пластины закреплены на ткани с удобными завязками. Иногда в продаже встречаются только сами пластины, которые можно нашить на ткань самостоятельно. Аппликаторы имеют разную степень колючести, в зависимости от остроты игл.

Игольчатый массажер-аппликатор предназначен для воздействия на рефлексогенные зоны Захарьина-Геда. Он может быть использован для восстановления нормального тонуса кожи, улучшения венозного кровообращения, нормализации сна и снятия стрессовых состояний, восстановления подвижности в суставах, снятия болевого синдрома в мышечных тканях.

Аппликатор Кузнецова накладывают на болевую область или область пониженной чувствительности. Затем на него надавливают руками (в пределах болевой переносимости, которое обычно сопровождается ощущением тепла) в течение 1–2 минут. Давление может осуществляться и за счет тяжести тела, когда массажер используют лежа. После окончания времени воздействия аппликатор снимают. Для достижения более выраженного эффекта во время аппликации необходимо выполнять активные движения, вызывающие сокращение и расслабление мышц в болевой или малочувствительной области.

Аппликаторы Кузнецова можно носить длительное время на проблемной области тела, прижимая их эластичным бинтом, поясом, полотенцем и т. п. Время проведения аппликации и количество процедур неограниченно.

Противопоказания к применению аппликаторов те же, что и при лечебном массаже: опухоли, гнойничковые заболевания кожи, тромбофлебит. Кожа, подвергаемая воздействию игольчатого пластмассового аппликатора, не должна иметь папиллом, бородавок и других образований. При возникновении сильных вегетативных реакций на воздействие аппликаторов (учащенное сердцебиение, слабость, головокружение, испарина) продолжительность процедуры необходимо сократить, а время последующих процедур наращивать постепенно, контролируя при этом общее самочувствие, частоту пульса артериального давления.

В целях экономии денежных средств и достижения наилучшего результата я обзавелся целым комплектом штучных аппликаторов, которые нашили на полотенце на площади примерно 30 х 60 см. Я надевал футболку и ложился на это колючее полотенце пострадавшей стороной, прижимаясь к нему рукой, спиной, бедром, голенью. Таким образом я использовал собственный вес для дозировки силы воздействия аппликаторов.

Валик Ляпко

Прекрасный эффект оказывает применение аппликаторов нового поколения, в частности игольчатого валика Ляпко. Его применяют для восстановления после инсультов, при спастических параличах, в случае детского церебрального паралича. Терапевтический эффект валика Ляпко наступает в несколько раз быстрее, чем при применении обычного аппликатора.

Этот аппликатор представляет собой валик с иглами, которые состоят из цинка, меди, железа, никеля и серебра. Высокая лечебная эффективность достигается за счет возникающих в коже, на остриях и между иглами гальванических токов, носящих импульсивный характер.

Результатом такого воздействия становится не только миллионнократный игольчатый «душ», но и повышенный избирательный микроэлектрофорез металлов во внутренние среды организма.

«Волшебные пальчики»

Следующий массажер может называться по-разному: «Волшебные пальчики», «Мурашка-Антистресс» и пр. С его помощью проводится капиллярный массаж волосистой части головы. Этот массажер предназначен для улучшения эмоционального состояния, ослабления головной боли, усиления притока кислорода в головной мозг.

Это компактное и простое устройство пришло в современный мир из Древнего Востока, где изобрели шиацу, замечательную технику массажа для ослабления болей. В основе шиацу лежит понятие все той же энергии ци, которая передается по каналам-меридианам, главные из которых проходят через голову. Эти же представления лежат в основе использования «Волшебных пальчиков».

Этот массажер выполнен в виде венчика, который надевается на голову. При одновременном скольжении по коже головы двенадцати наконечников из натурального латекса осуществляется поверхностный массаж нервных окончаний.

Держась за ручку массажера, его проводят легкими движениями сверху вниз и спереди назад по всей голове, начиная с макушки. Продолжительность массажа – до 10 минут. После окончания процедуры посидите немного с закрытыми глазами. Благодаря полному расслаблению вы быстро наберетесь сил, а головные боли станут заметно меньше. К тому же сеанс такого массажа очень приятен сам по себе.

Водолечение после инсульта

Энергетические свойства воды

О важности водных процедур в период восстановления после инсульта уже говорилось выше. А в этом разделе речь пойдет об удивительных свойствах воды и особенностях ее воздействия на организм.

Наверняка каждому из нас с детства знакома замечательная поговорка: «Солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья». Это истинная правда.

Вода – важный компонент жизни на земле. Человек на 80 % состоит из воды. Люди по сути своей – ходячие мешки, заполненные жидкостью. И пусть вас не смущает это сравнение. К тому же нужно помнить, что вся вода на Земле, активно участвуя в природном круговороте, проходит через единую атмосферу нашей планеты, единый резервуар для всего живого. Мы с вами тоже отдаем воду природе – путем естественных отправлений. Пройдя грандиозный цикл превращений, эта жидкость вновь возвращается к нам из единого резервуара – аквасферы и атмосферы – в виде питьевой воды. Как известно, без воды человек может погибнуть в течение 3–4 суток.

Существует древнее языческое поверье о том, что Земля – это живой организм, а вода – кровь Земли. Кровь доходит всегда до сердца Земли, поэтому все свои просьбы, моления и жертвоприношения наши предки всегда осуществляли у воды. К воде обращались как к живому существу и приносили ей жертвенные дары.

До настоящего времени качество и ценность воды оцениваются в основном по критериям чистоты, вкуса, наличия и химического состава примесей. При этом исследователям хорошо известно, что по сравнению с другими жидкостями вода обладает необычными физическими и химическими свойствами.

Каждый из нас слышал о таких понятиях, как «живая» и «мертвая вода», «структурированная вода». Не вдаваясь в подробности, отмечу, что овощи, политые структурированной водой, созревают гораздо быстрей и при поливе требуют на 20 % меньше воды. Опыты также показали, что после принятия пациентами структурированной воды у них восстанавливался нормальный электрический заряд в клетках крови. Тем самым, по мнению экспериментаторов, подтверждаются выводы о том, что при введении воды в человеческий организм он впитывает информацию, содержащуюся в этой воде, что может привести к изменениям в его состоянии.

Термин «энергетика воды» в современной науке не применяется как якобы недостаточно обоснованный научно. Между тем известны такие свойства воды, как ее способность запечатлевать и хранить информацию. Практически доказано, что если ввести в воду информацию о свойствах лекарства, даже без физического присутствия его в воде, то последняя может стать лечебной. Это широко используется в гомеопатии, да и предки наши знали об этом, заговаривая воду на все случаи жизни.

Структура воды реагирует на любое раздражение. Многочисленные эксперименты по воздействию на воду человеческих эмоций установили, что положительные эмоции повышают энергетику воды, а агрессия ее понижает.

Интересны опыты со святой водой. Замечено, что больные животные и гибнущие растения, политые святой водой, зачастую выздоравливают или восстанавливаются. Это факты. И никакой современный физик или химик не может это объяснить. Святая вода – это вода, на которую оказали положительное воздействие, отчего она приобрела целебные свойства (структурированная вода). Поэтому целесообразно добавлять в ванную святую воду, освященную в храмах во время водосвятия. Количество ее не имеет значения, достаточно и нескольких капель.

Феномен структурированной воды позволяет запечатлевать все, что происходит вокруг, связывать между собой все живые системы, и каждый из нас является звеном в бесконечной цепи передачи информации. Но, кроме того, каждый из нас является и источником информации. Каждое наше действие, мысль, эмоция, слово, высказанное вовне, отделяются от нас и запоминаются водой.

Несколько советов по водным процедурам

Выше я уже рассказывал о применении гидромассажа, подводного душа-массажа, циркулярного душа. Добавлю, что весьма эффективными считаются ванны с отваром корней шиповника, лечебными солями, хвойные ванны. Вообще очень полезно любое купание, в том числе и в бассейне. Отмечу, что в последнем случае (ванна, бассейн) для оздоровления используется не только энергетика воды. Благодаря выталкивающей силе, под водой легче выполнять упражнения сгибания и разгибания. А плавание активно развивает плечевые мышцы и мышцы конечностей.

...

Рекомендуется прием ванн до сморщивания подушечек пальцев. Такое сморщивание, а потом разравнивание морщин на подушечках пальцев способствует улучшению их чувствительности и ускорению процесса восстановления их сенсорных способностей.

При выполнении водных процедур в ванной, учитывая способность жидкости воспринимать информацию, в том числе речевую, рекомендуется вести беседу с водой, как с другом или даже лекарем. Не стесняйтесь высказывать ей свои просьбы о том, чтобы она вас вылечила, впитала вашу болезнь и унесла ее с собой, чтобы она взамен насытила вас здоровьем. Одновременно ведите диалог с вашим организмом, просите его о том, чтобы он передал негативную информацию воде, очистился с ее помощью от хвори.

Я старался в полной мере использовать уникальные свойства воды: добавлял в воду для купания святую воду, мысленно, а иногда и вслух вел беседы с водой, как с живым существом, высказывал просьбы по вымыванию хвори из организма и его отдельных частей.

Исходил же я из следующих посылок: жидкость в нашем организме и окружающая жидкость проходят единый водоворот, водообмен, кругооборот в природе. Мое персональное поле – электрическое, магнитное и энергетическое – является неотъемлемой частью общего электрического, магнитного и энергетического поля Земли. После моей смерти это поле никуда не девается, оно возвращается в общий электрический, магнитный и энергообмен Земли, как и моя плоть – в единую органическую систему. Все эти системы – водная, органическая, электромагнитная и пр. – не пребывают в разобщенности и хаосе, они взаимосвязаны. А раз так, то я являюсь носителем части целого и могу посредством этой части обращаться к всеобщему целому.

Подробнее об умении вести диалог со своим организмом мы поговорим дальше.

Глава 3 Психосоматика наоборот, или диалог с организмом

Основы психосоматики

Еще в греческой философии и медицине была распространена мысль о влиянии души и духа на тело. Специалисты древнегреческой медицины подразумевали неделимость телесного и психического. Каждый орган описывался и рассматривался в тесной связи с соответствующей ему эмоцией (печень – гнев, сердце– страх и т. д.). Это созвучно и нашим народным наблюдениям и высказываниям: «Аж сердце от страха сжалось», «Меня от его слов лихорадит», «Злится так, что весь желчью изошел», «Он так меня достал, что уже в печенках у меня сидит», «Это просто язва какая-то», «Кровь из носа – но работу сделаю» и пр.

Эта связь телесного и психического, как указывали древние врачи, является взаимной. Болезнь органа влияет на эмоциональное состояние человека, негативные чувства. В свою очередь, эмоции способствуют заболеваниям как конкретного органа, так и всего организма в целом. В этом смысле поговорка «В здоровом теле – здоровый дух» имеет глубокий смысл.

...

Темп обмена веществ в организме, преобладание тех или иных структур головного мозга, гормональ ный фон тесно связаны и в известной степени опре деляют протекание психических процессов, тонус центральной нервной системы, скорость мышления, вообще жизненный настрой.

Например, страх и беспокойство вызывают у человека защитную реакцию – выброс адреналина, который усиливает готовность мышц к физической нагрузке, повышает давление в кровеносных сосудах. Исследования психиатров показали, что, например, между чувством тревоги, нетерпением, подозрительностью и риском возникновения гипертонической болезни существует прямая связь. Гнев тоже разрушителен для тела (резкий выброс адреналина, чрезмерное усиление сердечной деятельности, спазм сосудов и т. д.) и для души – человек «выходит из себя», теряет мирный настрой.

Вместе с тем сдержанность в эмоциях не всегда оправданна. С самого детства нас учили, что, например, «настоящие мужчины не плачут», а теперь в результате этого мы говорим о высокой смертности мужчин, и зачастую из-за сердечных заболеваний, связанных с внутренними переживаниями.

С другой стороны, болезненное переживание возвышения других (зависть) рефлекторно усиливает секрецию желудка. Тем самым завистливый человек переваривает собственную слизистую оболочку пищеварительного тракта, зарабатывая себе язву.

Как видим, существует связь между мышлением, озвучиванием мыслей и здоровьем. Этот тезис лежит в основе целого учения, которое называется психосоматикой.

Психосоматика (от греч. psyche – «душа» и греч. soma – «тело») – направление в медицине (психосоматическая медицина) и психологии, изучающее влияние чувств, эмоций, вообще душевной жизни человека на его тело. Замечу, что это довольно тесно перекликается с положениями православной веры о глубокой взаимосвязи души и тела.

Психосоматику еще называют психологией телесности. Тело – это продолжение нашей психики. Воздействуя на него, мы можем добиться возвращения душевного равновесия и покоя. Научившись читать ощущения своего тела, понимать свой организм, мы познаем свою первоначальную сущность и характер ее взаимодействия со средой.

Популярно мнение, что все болезни человека возникают по причине психологических несоответствий и расстройств, возникающих в душе, в подсознании, в мыслях человека.

«Плачет мозг – и слезы капают в сердце, печень, желудок» – так говорил известный профессор А. Р. Лурия. Это было сказано давно и в связи с тем, что многие болезни в основе имеют чувственно-эмоциональные причины.

Но мне бы хотелось рассказать о психологии телесности несколько в ином ключе.

Организм подает сигналы

Человеческий организм очень сложен, он состоит из бесчисленного множества частей, мышц, клеток и др. Всем этим руководит его величество мозг, который отвечает за слаженность и согласованность всех действий в организме. И если часть этих действий человеком осознается, то неосознаваемые нами действия организма представляют собой огромную, подавляющую массу.

Так, без осознания и участия со стороны человека его организм дышит, ходит, жует и глотает, переваривает пищу, икает, зевает. Неосознанно меняется мимика лица при разговоре, совершаются непроизвольные, помогающие разговору жесты и пр. При каждом описанном выше действии организм задействует массу мышц, сохраняет последовательность их действий и движений, а при движении тела еще и сохраняет устойчивость тела. Все это – невидимая и не осознаваемая нами часть работы мозга, который получил и переработал информацию от органов чувств (слуха, зрения, осязания и обоняния). Эту информацию мозг изучил, переработал и принял единственно верное решение, организовал правильную работу организма.

Мозг может с нами общаться, обращаясь в сферу осознаваемого нами, зачастую через образы во сне. Приведу простейший пример. Если у организма возникла потребность ночью в мочеиспускании и он не может отложить это действие до утра, то вы во сне обязательно увидите образы, связанные с этим желанием. Так ваш организм будит вас для опорожнения мочевого пузыря. Нежелание выслушать просьбу организма и неумение понять его – прямой путь к энурезу.

Неизученная область нашего сознания – так называемые вещие сны. Нам может присниться ситуация или обстановка, в которой мы когда-либо окажемся наяву. Может присниться грядущее состояние нашего организма, или будет дано сообщение, которое подтвердится в ближайшее время.

Когда человек заболевает, организм словно пытается что-то сказать ему – как через сны, так и через дискомфорт, который выражается в более слабых симптомах будущего опасного заболевания. При этом каждый симптом несет какое-то послание, а мы глушим боль таблетками, даже не попытавшись с этим разобраться, прислушаться к своим ощущениям и переживаниям.

...

В этом случае важно понять, что хотят от вас ваш мозг и организм. Такое знание позволит уже на ранних этапах остановить надвигающееся серьезное заболевание.

Самое главное – подружиться с организмом, сделать его вашим партнером, а не господином над вами. Для этого надо понять две истины:

1. Мы не являемся полностью зависимыми от организма, от его деятельности, неосознаваемой нами.

2. Мы можем сами заставить организм работать на нас, на поставленную нами задачу выздоровления, в том числе и в неосознаваемой нами сфере его деятельности.

Как известно, на решения мозга и организма можно влиять через слух, зрение и иные органы чувств. Люди издревле это знали. Мы обманываем мозг, например давая малышу соску с молоком, а потом и пустышку. Путем аутотренинга мы успокаиваем сердцебиение, создаем ощущение тепла и пр. Гипноз – это тоже способ обмана мозга через слух, электромагнитное и психологическое воздействие. В настоящее время путем воздействия на мозг электромагнитных волн научились создавать ощущение сытости в организме, что позволяет, например, бороться с ожирением. Часто наши заболевания могут быть прямым воплощением определенных фраз, результатом их воздействия на организм и мозг через слух. В этом плане мысль материальна. Например, мы говорим: «Кровь из носу, но работу сделаю», «У меня сердце за него болит», «Моя печень столько не выдержит», «Он у меня в печенках сидит» или «От твоей любви я задыхаюсь» и т. п. А организм верит в эти слова, считая, что вам это зачем-то необходимо и вы просите его об этом. В результате он находит самый доходчивый способ подтвердить это высказывание – тело предъявляет соответствующий симптом, проявляется соответствующая реакция, ухудшается работа означенных в высказывании органов.

...

Но ведь можно действовать и в обратном направ лении!

Хотите быть здоровым? подтвердите это

Можно и нужно убеждать организм в том, что вы хотите быть здоровыми, что это необходимо вам для решения тех или иных задач, что пораженная инсультом речь или конечность вам нужны полноценными и здоровыми.

Перед сном старайтесь представить себе, что вы говорите или поете, если поражена речь, быстро ходите, бегаете или пишете, если плохо работают рука или нога. Внушите вашему организму, что все это вы хотите увидеть и во сне. Даже если все это вам просто приснится – это уже огромная победа. Это означает, что ваш организм понял, что от него хотят, и настраивается на выполнение ваших желаний.

Требуйте вслух от организма и мозга восстановления функций пораженных частей тела, убеждайте их в необходимости существования для вас в дальнейшем именно здоровых и восстановленных функционально частей тела, подтверждайте это физическими усилиями, прилагаемым вами к пораженным частям тела.

Если этого не делать, если не обращаться с такими просьбами и требованиями к организму и мозгу, то они решат, что пораженная часть тела или нарушенная речевая функция устраивают вас именно в таком состоянии. Почему бы их тогда не исключить из общей работы организма? Тем более, как вы знаете, организм и мозг всегда стремятся избавить себя от лишней работы.

Никогда не противопоставляйте себя организму и мозгу, не ищите и не находите в них врагов, внушайте им, что вы – их друг, убедите их в этом.

Если вы внимательно читаете эту книгу, вы наверняка заметили, что я избегаю выражений типа «бороться с последствиями инсульта» или «победить последствия инсульта». Обычно я говорю о «восстановлении здоровья». Почему, спросите вы?

...

Я убежден в том, что инсульт и постинсультное состояние – это результат нашего беспечного отношения к своему организму.

Поэтому наша задача – сделать организм и мозг нашими союзниками в деле восстановления здоровья. В этом смысле слова «бороться», «победить» предполагают противопоставление, непримиримую войну с виновником инсульта и с уже свершенным фактом инсульта, а не протягивание дружеской руки ослабевшему организму.

Слыша исключительно военные кличи, организм не видит вас в качестве своего друга, не верит вам.

Ведь по большому счету именно вы и привели его в такое тяжелое состояние, так почему же он должен вам помогать? Если организм не увидит логики в ваших суждениях и действиях, он просто отвергнет бессмысленную и нелогичную работу, которая сводится к борьбе с самим собой.

Стараюсь я не использовать в своей повседневной речи и слово «больной» – по отношению ко мне и другим людям, пострадавшим от инсульта. Причина в том, что это слово обозначает состояние человека в настоящем времени. Но ведь наша задача заключается в том, чтобы убедить организм и мозг в том, что они имеют дело с человеком, который не желает считать себя больным и хочет восстановить свое здоровье. Поэтому я и употребляю фразы «пострадавший от инсульта» (в прошедшем времени) и «восстанавливающийся после инсульта» или «выздоравливающий после инсульта» (в настоящем времени).

Вы должны подтверждать ваше желание восстановиться каждое утро. Проснувшись, глубоко выдохните из легких воздух, застоявшийся за ночь. Проведите большими пальцами по кончикам остальных пальцев – так вы активизируете работу мозга. Заявите организму, что сегодня вы чувствуете себя значительно лучше и желаете выздороветь полностью. В течение дня разговаривайте с ним как со своим партнером. Делитесь планами на будущее, хвалите его за успехи в восстановлении здоровья, журите, если не все получается. Сообщайте ему, что здоровая конечность вынуждена работать за двоих и ей совершенно необходимо снижение нагрузки, что в одной команде не должно быть отлынивающих от общего труда.

Освойте приемы аутотренинга, учитесь сдерживать эмоции, успокаивать сердцебиение. Для этого существуют даже специальные приборы, которые обучают человека, в том числе и путем визуального контроля, контролировать свои эмоции. С их помощью вам будет легче научиться влиять на свой организм. Такие приборы имеются в региональных и окружных органах МЧС и в окружных центрах экстренной психологической помощи МЧС России.

...

Продолжайте вслушиваться в тихий голос вашего организма. Обращайте внимания даже на пустяки.

Так, если вам, например, очень захотелось почесать ослабленную конечность, это значит, что ваш организм дает вам сигнал о восстановлении кровообращения и работоспособности нервных окончаний этой конечности. Обязательно отреагируйте на этот сигнал. Я, например, тер зудящие места мочалкой во время купания в ванной.

Если, например, конечность «просит» потянуться, делайте эти «потягушечки» как можно чаще, особенно по утрам, еще лежа в постели. Тем самым вы развиваете руку или ногу, увеличивая амплитуду их движений. Кстати говоря, такое желание потянуться означает, что появилась возможность улучшить работу мышц и сухожилий. Вот и используйте эту возможность, потягивайтесь почаще. Организм сам даст знать, когда надо будет прекратить эти упражнения.

Помню, еще в начальный период после инсульта мне снилось, что надо упираться руками в стенку и отталкиваться от нее, удерживать вес своего тела, проходя через дверной проем и держась руками за обе его стороны. Или что, сидя на качелях, я отталкиваюсь от земли пострадавшей ногой и ею же торможу мой разгон на качелях. Разумеется, я пытался делать все это наяву. Вначале получалось плохо, потом – лучше. Оказалось, это действительно очень эффективное упражнение для сгибательных и разгибательных мышц рук и ног. Позднее, когда я еще плохо ходил, мне приснилось, что я бегу на полусогнутых ногах. Я попробовал сделать то же самое наяву, когда проснулся, и у меня получилось!

Иначе говоря, я просил свой организм подсказать мне, что надо делать, думал об этом, и во сне мне шли верные указания к действиям. Как не поверить после этого во взаимосвязь телесной и психической наших составляющих?

Остается только пожелать в связи со всем вышесказанным: «Живите с вашей душой душа в душу, избегайте раздвоения своей личности».

Исцеляющая сила молитвы

Несмотря на то, что подраздел, посвященный религии, помещен почти в конце книги, он имеет, пожалуй, первостепенное значение для людей, сражающихся с недугом.

...

Искренняя молитва обладает невероятной силой воздействия. Я верю, что именно обращение к религии может дать самый высокий шанс тем, кто пострадал от инсульта.

Думаю, что вы не раз слышали о том, что в том или ином месте замироточила икона. Внешне это выглядит так: самая обычная икона, написанная на дереве или тисненная на картоне или бумаге, начинает выделять маслянистую, приятно пахнущую жидкость. Проведенные специально созданной комиссией по чудесам исследования свидетельствуют о том, что это вещество, берущееся будто бы ниоткуда, по своему химическому составу сходно с оливковым маслом в смеси с различными эфирными ароматическими маслами. Природа их образования необъяснима. Причем мироточат только иконы. То есть не было ни одного случая, когда нечто похожее происходило бы с обычной картиной или портретом. Наука пока бессильна дать объяснение происходящему.

Не могут объяснить ученые и ежегодное схождение благодатного огня на Гроб Господень в Великую Субботу. Каждый год примерно в одно и то же время в день Пасхи в воздухе главного храма в Иерусалиме начинаются появляться искры, голубоватые всполохи, как от фотовспышек, после чего зажигается огонь в лампаде. При этом необъяснимым образом первые 5 минут огонь, зажженный от лампады, не обжигает кожные покровы верующих.

Многие врачи, давая прогнозы излечения после инсульта, зачастую говорят, что отныне все находится только во власти Всевышнего. Пути восстановления не изведаны, и на все – воля Божья. Как бы то ни было, чудеса исцеления от неизлечимого недуга после горячей молитвы не так уж редки. Стоит задуматься над этим.

Я – православный христианин. Правда, до инсульта я относился не к прихожанам, а, скорее, к «захожанам», то есть к тем, кто хоть и заходит в церковь, но очень редко. Однако мне повезло. За меня постоянно молилась моя мама, а ведь родительская молитва, как говорят, и со дна моря достанет и с того света вытащит. Да и мои знакомые, а также друзья моих родителей молились за меня во многих храмах России.

Какие же молебны и службы нужно заказывать, кому ставить свечи, к каким святым обращаться в своих молитвах?

Во время серьезной болезни рекомендуется как можно раньше провести соборование и причащение пострадавшего, возможно, с вызовом священника в больницу.

Некоторые предлагают подавать до 27 свечей сразу в три храма или хотя бы в один. Можно следовать и этому предложению, хотя, по моему мнению, количество свечей не имеет значения. Богу угодна любая свеча – и маленькая, и большая… Свеча поможет, а икона вылечит, только если есть вера в спасительную силу Всевышнего.

Свечи чаще всего ставятся Спасителю нашему Иисусу Христу, Врачевателю душ и телес наших, Царице Небесной, архангелам. Принято подавать свечи Николаю Чудотворцу, Пантелеймону Целителю, Киприяну и Иустине, святой Матроне Московской, другим святым. В алтарь подаются большие свечи – просительные, по итогам первых успехов выздоровления – благодарственные.

Читаются каноны о болящем, акафист Пантелеймону Целителю. Можно заказать Неусыпаемую псалтырь на один год или сорокоуст.

Пострадавшему от инсульта рекомендуется ежедневное чтение молитв «Отче наш», «Богородице Дево, радуйся…», Символ веры, псалом 90 («Живые в помощи»), псалом 67 («Да воскреснет Бог…»).

Напомню также важность применения святой воды, в том числе во время купания и водных процедур.

Для представителей иных религий также предлагается использовать силу своей веры. Всемогущий един, и Он вам поможет. У всех религий – один постулат: есть Нечто, довлеющее над нами. И это Нечто реально существует, оно связано с мозгом каждого человека как с частичкой Вселенского Разума. Оно может реально влиять как целое на ее часть, так как существуют непознанные и невидимые мысленно-энергетические связи и их может поддержать и усилить носитель мозга.

Конечно, во всю глубину промысла Божия мы проникнуть не сможем, но вера нас укрепит и фактически приведет к полному восстановлению после инсульта.

Здесь было бы уместно вспомнить одно поверье, идущее с древних времен, отголосок которого запечатлен в известном выражении «до седьмого колена». Считалось, что надо знать всех своих родственников до седьмого колена, то есть знать все семь поколений. Если вы владеете такой информацией, вы можете отмолить грехи всех этих людей или наложить проклятие на них. С чем это связано?

Древнее поверье гласит, что души умерших не исчезают, а продолжают существовать в потустороннем мире. Они могут положительно влиять на нас, живущих на земле, ограждая нас от бед и невзгод. Их действия могут уберечь нас от беды. Так, например, мы можем проспать и выйти на работу из дома позже, чем обычно, неожиданно вернуться домой за забытой вещью или просто резко обернуться и отскочить именно в тот момент, когда с крыши срывается огромная сосулька.

И чем чаще в быту мы положительно вспоминаем своих умерших родственников, же

От автора

Почему я написал эту книгу и как ее читать?

Книга эта написана человеком, перенесшим инсульт в тяжелой форме, что привело первоначально к инвалидности 2-й группы с полной нетрудоспособностью. Благодаря грамотному и комплексному применению методов лекарственной и физиотерапии, нетрадиционных методов лечения и психологических методов воздействия автору удалось восстановить свой организм в довольно короткие сроки.

Книга предназначена тем, кто желает поднять на ноги близкого человека или же пытается подняться сам после тяжелого инсульта, кто хочет делать все собственными руками, ходить самостоятельно и общаться без помех.

Это не занимательная книга, и поднятые в ней вопросы может воспринять только тот, кто был или находится в данный момент в шкуре инсультника, или близкий ему человек. Эта книга окажется незаменимой для того, кто только что перенес тяжелый инсульт, растерян, подавлен, не знает, что и как ему делать, начиная буквально с первых дней, часов, недель, спустя месяцы или через год после случившегося. Она поможет избежать первых ошибок при восстановлении здоровья, ведь в ней содержатся ценные советы, которые очень сложно получить в реальной жизни. Также эта книга даст надежду тем, кого отчаяние бесполезности предпринятых усилий охватывает спустя долгое время после инсульта.

Прочитав ее, вы узнаете о том, что такое инсульт, о его последствиях, первых этапах лечения, наиболее эффективных приемах и способах восстановления здоровья после инсульта. Также в этой книге даются советы по уходу за больным человеком, по одеванию и раздеванию, передвижению, лечению травами и плодами, по восстановлению речи и двигательных функций конечностей и т. п. Большинство советов, содержащихся в книге, не требуют больших денежных затрат и рассчитаны на тех, кому медицинская помощь недоступна из-за дороговизны, или тех, кто проживает вдали от крупных медицинских центров.

Автор книги стремился на примере собственного восстановления, опираясь на советы, полученные от врачей-специалистов, помочь людям, попавшим в аналогичную ситуацию, а также их близким как можно быстрей и эффективней преодолеть последствия инсульта.

Лечение после инсульта – это не просто последовательность приема лекарств, уколов, сеансов иглорефлексотерапии, массажей, лечебной физкультуры и иных физиопроцедур, что подробно описывается в книге. Это также и новое мировоззрение, миропонимание и восприятие себя самого и своего организма, своей новой роли в жизни и в обществе. Это комплексная и в то же время цельная философия успеха, философия эффективного восстановления здоровья, и требует она не беглого пролистывания страниц, а внимательного и вдумчивого чтения.

Предисловие

У вас или близкого вам человека произошел или, как говорят врачи, развился инсульт. Скорее всего, организм до этого момента сообщал вам о сбоях в своей работе, как, например, сигнализирует водителю о неисправностях в охлаждающей системе автомобиля специальная лампочка. Вы же не спешили ликвидировать неисправность, не торопились к врачу, надеясь успеть «доехать целыми». О том, как нужно было вести себя и беречь свое здоровье, говорить уже поздно – не вините себя ни в чем. Да, то, что случилось, – ужасная расплата за ваши беспечность и самонадеянность, но заниматься самобичеванием поздно. В данный момент важнее переключиться от поиска причин развития инсульта к задаче быстрого и эффективного восстановления здоровья после случившегося. При этом следует понимать, что впереди у вас неблизкий и трудный путь. Запаситесь желанием восстановиться и терпением, приготовьтесь к новому упорному ежедневному труду. Теперь это – ваша новая работа, ваша новая профессия, если хотите. Это именно восстановительный период, а не время отпуска, лежания в постели, ничегонеделания или вынужденного отдыха.

Составьте распорядок дня и старайтесь его придерживаться. Поверьте, он будет очень плотным и насыщенным, а временами и трудновыполнимым. Относитесь к выполнению упражнений, водным процедурам, работе с массажерами и т. п. как к ежедневной, тяжелой, но необходимой работе. Не поддавайтесь отчаянию, если желаемый результат приходит не так быстро, как вам хотелось бы.

У меня развился геморрагический инсульт в тяжелой форме. Зона поражения головного мозга была размером примерно с куриное яйцо. При неглубоком кровоизлиянии могла бы помочь нейрохирургическая операция. Однако в моем случае, в связи с неповерхностным кровоизлиянием, она не дала бы положительных результатов, поэтому мне оставалось лишь медикаментозное лечение.

В результате инсульта у меня возникли паралич (гемипарез) правой руки и правой ноги, повреждения лицевого нерва и речи, девиация (западание, отклонение) языка вправо, моторная афазия, деменция, ухудшились слух и зрение, развились контрактуры. В течение первого месяца после случившегося я не мог поднять руку или ногу, пошевелить пальцами правой руки или ноги. Прогнозы врачей через месяц лечения были неутешительными. Предполагалось, что полгода я проведу в лежачем положении, а потом всю жизнь буду ходить с помощью костыля или трости, волоча правую ногу, а моя правая рука навсегда останется нерабочей, будет висеть плетью.

Только через полтора месяца я начал садиться на кровати и примерно в это же время впервые пошевелил большим пальцем правой руки. Этот день был самым радостным для моих близких после инсульта. Имея слабую ногу и слабую руку, используя четырехопорную трость, я начал делать первые неуверенные шаги непослушной ногой по больничной палате, а затем и по коридору. Спустя 4 месяца мои близкие привезли меня на медико-социальную экспертизу (МСЭК). Состояние мое было таково, что без каких-либо взяток, блата, степени крутизны, без какой-либо подготовки вопроса и предварительных уговоров впервые увидевшие меня члены медико-социальной экспертной комиссии сразу же присвоили мне 2-ю группу инвалидности и 3-ю степень ограничения трудовой деятельности («полностью нетрудоспособен и нуждается в посторонней помощи»). Прогноз моего возможного восстановления врачи официально оценили как маловероятный.

А теперь – прошу вашего особого внимания! Уже спустя девять месяцев после инсульта я на свой страх и риск сделал первую пробную поездку на своем автомобиле. Еще через месяц я под контролем второго водителя совершил первый безостановочный автопробег по оживленной автотрассе М4 «Дон», преодолев расстояние в 360 км за 5 часов.

В настоящее время я смело и уверенно вожу автомобиль, совершаю сложные маневры в условиях гололеда, пробок и напряженного движения миллионного города, практически ежемесячно совершаю безостановочные автопробеги по 400 км с довольно высокой средней скоростью передвижения (более 80 км в час). Не стоит говорить и о том, что я полностью обслуживаю себя сам и в посторонней помощи не нуждаюсь. А как работают мои память и мозг, вы сможете понять, прочитав эту книгу, написанную и набранную лично мною на клавиатуре компьютера.

Указанное выше подтверждает, что, несмотря на мрачные медицинские прогнозы, можно быстро и эффективно восстановить здоровье после инсульта.

Я согласен с общеизвестной истиной, что инсульт – малоизученная болезнь, возникающая в результате поражения участков головного мозга. Это связано с тем, что мозг человека исследован врачами всего на 40 %. С точки зрения науки он используется организмом всего на 20 %. Как работают остальные 60 % мозга и для чего человек носит в собственной голове неиспользуемые им 80 % мозга, никто пока точно не знает. Полной загадкой являются также взаимосвязь нейронов в голове, нейропластичность мозга, его способность самовосстановиться. Практически неизвестно, как лечить повреждения мозга. Каждый раз лечение происходит, можно сказать, эмпирическим путем, в попытках повлиять на потаенные участки этого органа.

В связи с этим многие врачи уклоняются от конкретных ответов на вопросы о восстановлении здоровья своих пациентов. Наиболее типичный ответ: «Что-то восстановится, а что-то нет. На все воля Божья». Подробных и полных советов и рекомендаций никто из них не дает. Довольно трудно найти врача, который грамотно проведет лечение в первые часы и дни после инсульта. Но еще большая проблема – найти специалиста по реабилитации и восстановлению здоровья после инсульта, который мог бы отслеживать изменения в вашем организме, корректировать процесс реабилитации.

На поликлиники, в том числе и элитные, и на мероприятия невропатологов в рамках диспансерного учета и установленных официально временных промежутков поликлинического приема надежды мало. Знаниями о последних достижениях фармацевтики и об особенностях применения новых лекарственных средств и современной медтехники многие последователи Гиппократа также не блещут. «Светила» медицинской науки в подавляющем большинстве на поверку оказываются специалистами по острым состояниям и могут дать ценные рекомендации в основном в период действия «терапевтического окна» (об этом термине подробнее расскажу дальше), в острейший и острый постинсультные периоды. Найти специалиста, действительно готового дать дельные советы по восстановлению пациента в острый и более поздние постинсультные периоды, – величайшая редкость.

Не способствуют этому и автоматизация труда медработников, унификация и кодирование болезни по МКБ и иные современные подходы и огрехи общедоступной заформализованной медицины.

В результате пострадавший от инсульта или близкие ему люди начинают на стороне и по крохам собирать знания и разнообразные рекомендации по самовосстановлению. Однако такие советы неспециалистов могут и повредить здоровью. Так, например, пострадавшему от ишемического инсульта могут совсем не подойти способы лечения геморрагического инсульта.

Я много общался с невропатологами, врачами высшей категории, учеными и практикующими специалистами в области нейрореабилитации, по их советам прочитал и изучил много специальной литературы, применил и испытал на себе различные приемы восстановления после инсульта, которые дали положительный эффект. Именно поэтому я и решил оказать помощь другим людям, попавшим в аналогичную ситуацию. Думаю, что мои советы и рекомендации не разойдутся с мнением специалистов. В этой книге я опишу методы своего восстановления, в том числе и характер лекарственного лечения.

Большинство этих советов носят универсальный характер и подойдут при всех видах инсульта. Но лекарственное и физиотерапевтическое воздействие следует применять только после консультаций с лечащими врачами и специалистами в области нейрореабилитации.

В своей книге я старался популярно и доходчиво рассказать об инсульте, механизме этого заболевания, необходимых шагах по восстановлению организма после удара. Возможно, вы найдете в ней сравнения, пояснения и выводы, которые несколько отличаются от признанных официально. Я попытался понять и прояснить сложные явления и термины, описанные в многотомных медицинских энциклопедиях, перекладывая их на понятный обычным людям язык.

К сожалению, в одной книге невозможно охватить все материалы по этой теме. Не получится подробно описать, например, все упражнения лечебной физкультуры, приемы массажа, самовнушения и аутотренинга, особенности диалога со своим организмом и многое другое из того, что я использовал в своем лечении и что могло бы стать прекрасным подспорьем для вас. Но и изложенного здесь достаточно для того, чтобы успешно приступить к постижению премудрости восстановления после случившегося. А для начала побеседуем подробно о самом инсульте и его возможных последствиях.

Глава 1

Что нужно знать об инсульте

Что это такое?

Итак, у вас или у близкого вам человека развился инсульт. Что же это такое и почему это случилось с вами?

В древности на Руси об этом состоянии говорили – «хватила кондрашка», «схватил кондратий», позже стали называть его апоплексическим ударом.

А теперь я позволю себе привести здесь несколько медицинских понятий. Возможно, это покажется вам немного утомительным, не особо познавательным и перегруженным специальными медицинскими терминами, однако знать это нужно каждому, кто столкнулся с инсультом. Я постараюсь подать материал так, как его понял и осмыслил я сам после долгих разговоров с врачами.

Итак, приступим.

Инсульт (от лат. Insulto – «скачу», «впрыгиваю»), или мозговой удар, – острое нарушение мозгового кровообращения при гипертонической болезни, атеросклерозе и некоторых других заболеваниях. Это очень опасное состояние, вызывающее кровоизлияние в головной мозг или закупорку тромбом мозгового сосуда, развивающееся внезапно по причине острого нарушения мозгового кровообращения и сохраняющееся не менее суток.

Наиболее часто встречающимися факторами риска для развития инсульта считаются:

• генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям головного мозга;

• гипертоническая болезнь;

• недостаточная физическая активность;

• нарушения жирового обмена и (или) ожирение;

• курение;

• возраст больного как таковой;

• стрессы и длительное нервно-психическое перенапряжение.

При сочетании двух и более неблагоприятных факторов предрасположение к инсульту увеличивается.

Чаще всего инсульт возникает при гипертонической болезни, при симптоматической артериальной гипертензии, обусловленной патологией почек, атеросклерозом сосудов мозга, заболеваниями крови, эндокринных органов, при ревматизме и васкулитах, интоксикациях.

Причиной инсульта может быть сама гипертоническая болезнь (80–85 % случаев). Реже кровоизлияния обусловливаются атеросклерозом, заболеваниями крови, воспалительными изменениями мозговых сосудов, интоксикацией, авитаминозами и другими причинами. Измененные при этих состояниях сосуды особенно чувствительны к физическому и умственному напряжению. К развитию инсульта могут привести также и эмоциональные факторы, особенно отрицательные.

Виды инсультов

По характеру изменений в головном мозге инсульты разделяют на две большие группы: геморрагические и ишемические.

К геморрагическому инсульту относят кровоизлияние в вещество мозга либо под его оболочки (субарахноидальное кровоизлияние). Кровоизлияния обычно возникают в результате разрыва мозгового сосуда, вызванного высоким артериальным давлением. У молодых людей причиной геморрагического инсульта может стать разрыв врожденной аневризмы – выпячивания в виде мешка истонченной стенки кровеносного сосуда. Именно такая аневризма стала причиной внезапной смерти артиста Андрея Миронова, умершего во время спектакля на сцене.

Причиной ишемического инсульта, наоборот, является недостаточный приток крови к тем или иным участкам мозга из-за сужения или полной закупорки питающих их кровеносных сосудов.

Иногда встречается комбинация этих двух видов инсультов.

Как развивается геморрагический инсульт

Не вдаваясь в терминологию и не углубляясь в детализацию, рассмотрим подробнее геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг.

Чаще всего геморрагический инсульт возникает в возрасте 45–60 лет. Предваряют его, как правило, гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз или сочетание этих заболеваний, артериальная симптоматическая гипертензия, заболевания крови и др. Предвестники заболевания (чувство жара, усиление головной боли, нарушение зрения) бывают редко. Обычно геморрагический инсульт развивается внезапно, на фоне эмоционального или физического перенапряжения.

Одновременное развитие спазма многих сосудистых ветвей в сочетании с проникновением крови в мозговое вещество может привести к образованию обширного очага кровоизлияния, а иногда и множественных геморрагических очагов.

Чтобы лучше понять механизм развития этого заболевания, вспомним, что кровоснабжение головного мозга осуществляется сложной системой кровеносных сосудов.

К головному мозгу кровь поступает по четырем крупным артериям: две сонные и две позвоночные артерии (внечерепные артерии). Атеросклероз этих артерий, то есть утолщение и уплотнение стенок артерий, может значительно нарушить циркуляцию крови по ним, что в свою очередь сказывается на кровоснабжении и работе мозга. Кроме внечерепных сосудов атеросклероз может развиться и во внутричерепных сосудах головного мозга, непосредственно питающих ткани мозга. Отмечу, что атеросклероз внутричерепных артерий является фактором повышенного риска развития инсульта или внутричерепного (внутримозгового) кровотечения.

Последствия развития атеросклероза артерий головного мозга могут проявиться в виде эпизодов ишемической атаки: снижения чувствительности в половине тела, нарушения движения, речи, зрения, слуха. В дальнейшем на фоне выраженного атеросклероза сосудов головного мозга могут быть расстройства высшей нервной деятельности (снижение памяти и интеллектуальных способностей), нарушения сна, изменения характера (такой человек становится капризным, придирчивым), может развиться депрессия. Без профилактики и лечения рассеянный атеросклероз головного мозга может привести к слабоумию (старческой деменции) – тяжелого и труднообратимого снижения высших функций головного мозга. Но главная опасность атеросклероза головного мозга – это возможность развития инсульта.

Каковы первые внешние признаки развившегося инсульта, его последствия и какими должны быть первые действия человека после того, как с ним случился удар, мы узнаем далее.

К чему может привести инсульт

В России инсульт ежегодно настигает 400–450 тысяч человек. Согласно ориентировочным подсчетам, каждую минуту в нашей стране возникает новый случай инсульта. При этом около 35 % таких случаев заканчивается смертью в остром периоде заболевания. Около 40 % лиц, перенесших инсульт, умирают в ближайший месяц. Смертность от инсульта за последние 15 лет увеличилась на 18 %, достигнув показателя 280 человек на 100 тысяч населения.

Среди выживших больных более чем у половины не восстанавливается бытовая независимость, а почти 80 % необратимо утрачивают трудоспособность. К труду после инсульта возвращается не более 20 % больных. Инсульт сегодня остается второй (после ишемической болезни сердца) причиной смерти и занимает первое место как причина стойкой утраты трудоспособности. Треть заболевших – люди трудоспособного возраста. Кроме того, инсульт – одна из самых частых причин развития деменции, депрессии и эпилепсии у пожилых людей. Каждому пятому заболевшему в течение года грозит повторный инсульт.

Известно, что в России инсульт молодеет, то есть число пострадавших от апоплексического удара растет за счет еще достаточно молодых людей в возрасте до 45 лет. Увеличивается число случаев инсульта у детей и лиц до 20 лет. Соотношение ишемических инсультов к геморрагическим составляет примерно 4: 1.

Такова печальная статистика. Как же минимизировать негативные последствия инсульта?

Самым важным является правильное, своевременное и полное диагностирование развившегося инсульта.

Несвоевременное диагностирование и неполное лечение в первые дни инсульта значительно усложнят процесс лечения в дальнейшем и удлинит время восстановления.

Как распознать инсульт

Перед инсультом у человека могут возникнуть головокружение, внезапная сильная головная боль и приливы жара к голове, онемение в конечностях, нарушение речи, после чего может наступить потеря сознания. Часто лицо пострадавшего становится багрово-красным, пульс напряжен и замедлен, дыхание глубокое, частое, нередко хрипящее, температура повышается, зрачки на свет не реагируют.

Внешними признаками инсульта являются как по отдельности, так и в совокупности: внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, на одной стороне тела, внезапное нарушение зрения на один или оба глаза или выпадение зон зрения, трудность произношения или понимания простых предложений, головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение или слабость, паралич (гемипарез) конечности, повреждение лицевого нерва и искажение (стянутость) мышц лица на одну сторону (асимметрия лица), западание (отклонение) языка на одну сторону (девиация). Часто отмечаются несвязность речи, серьезная потеря чувствительности, в том числе отсутствие реакции на боль, холод, воздействие тепла или высокой температуры.

В большинстве случаев человек, как правило, лежит на спине, голова и глаза повернуты в одну сторону, рот полуоткрыт. Мускулатура тела и конечностей расслабленная, если попробовать поднять руки больного, то они тут же, как плети, вяло падают вниз. Кожная чувствительность обычно полностью отсутствует, на уколы пострадавший от инсульта не реагирует. Ощущение такое, как будто человек получил сильный удар от профессионала на боксерском ринге.

Иногда после инсульта затруднено глотание (дисфагия). В этом случае в первое время после развития инсульта в целях недопущения попадания пищи в дыхательные пути применяют специальные зонды и загустители пищи.

При выпадении зон зрения впоследствии реальна ситуация, когда пострадавший от инсульта ест только с одной половины тарелки, так как видит только ее часть. Бывает, что пострадавший от инсульта смотрит на стрелки часов, но не может понять, который час они показывают. Также может смотреть на ключи и не понимать, какие ключи к какому замку подходят. Не может понять и карту, план города или местности.

Часто сильно страдает память. При этом пострадавший от инсульта, например, помнит все прежнее, но забывает новое. Иногда он может забывать слова или знает их, но не может произнести.

Вообще же вариантов внешнего проявления последствий инсульта много, в зависимости от зоны (очага) поражения головного мозга. Мною описаны только наиболее часто встречающиеся из них. На медицинском языке некоторые из клинических проявлений инсульта будут звучать как контралатеральная слабость конечностей и (или) утрата чувствительности, афазия, апраксия, дизартрия, частичная или полная гемианопсия, расстройства сознания и его спутанность, двоение в глазах, головокружение, нистагм, атаксия.

Здесь стоит отметить, что, например, речь, чтение, письмо, счет как виды деятельности находятся в основном в ведении левого полушария, а, например, музыкальные способности – преимущественно правого. У большинства людей левое полушарие обладает способностью к аналитической деятельности – вычленению отдельных признаков предмета (форма, размер, цвет, количественные параметры и т. п.), сопоставлению их между собой, улавливанию смысловых признаков понятий. Правое же полушарие отражает действительность в чувственных образах.

Меня инсульт настиг утром. До этого момента я долгое время работал не только в основное рабочее время – с 9 до 18 часов, но и по вечерам, почти ежедневно до часу ночи, фактически без выходных дней. Усталость накапливалась, но тяжесть в голове я воспринимал как результат недосыпания, а не тревожный симптом нарушения сосудистой системы.

Накануне вечером я как обычно работал допоздна, уснул не сразу. Утром проснулся от ощущения жара в голове, состояние было таким, будто я, проспав всего полчаса, не могу прийти в себя. Встав с постели с левой ноги, я попытался сделать шаг правой, но не смог. Потеряв равновесие, я упал на пол. Уже лежа я понял, что меня не слушаются ни правая нога, ни правая рука, которые выглядели совершенно безжизненными. Я стал кричать, зовя на помощь, но вместо этого мог издавать одно лишь мычание, хотя и силился крикнуть погромче. Примерно через 10 минут мое мычание случайно услышала подошедшая к моей комнате дочь, после чего в доме началась паника, закончившаяся вызовом «скорой помощи».

Что нужно делать, если случился удар

Самое главное

Если развился инсульт, в первую очередь, разумеется, необходимо срочно вызвать «скорую помощь». До приезда врачей надо предпринять ряд мер, чтобы облегчить состояние больного. При рвоте срочно очищайте полость рта от рвотных масс марлей или чистым носовым платком, повернув голову больного набок. Положите пострадавшего на кровать, подложив ему под голову, плечи и лопатки две-три подушки. Пострадавший не должен вставать или двигаться.

Если есть съемные протезы, извлеките их. Расстегните воротник рубашки, снимите ремень, откройте окно или форточку.

Остерегайтесь давать лекарства, резко снижающие артериальное давление!